簡介：

健康活到100歲？！ 三分天注定，七分靠打拼

約十年前，在金門遇到一位身體仍然硬朗的93歲老太太，訪談甚歡，臨別時我說：「阿媽，祝你活到100歲」，她頓時一臉驚慌，雙手猛搖：「不可、不可」。當時不懂什麼意思，後來才發覺，並不是每個人都希望活到一百歲，因為一百歲的背後常意味著慢性病的折磨、失能、失智、孤苦、憂鬱以及經濟困窘等等。

隨著醫藥的發達，現代人活得長壽不是問題﹔活得健康、快樂，才是學問。尤其是整個社會人口結構的老化，老人照護及神經退化疾病患者也愈來愈多。台北榮總醫院的劉秀枝醫師將他累積三十多年的神經醫學專業知識、臨床經驗和訪談長者所得，化成一篇篇的叮嚀與故事。但願透過本書，天下父母都能懂得照顧自己，天下子女都能關愛父母，從現在就開始健康，絕對勝過等疾病上身才開始急救。

本書一方面提供那些照顧父母親長的人幫助，對老年人神經方面的慢性疾病能有些實際概念；同時也提醒中壯年人及早規劃自己的健康生活，預約一個有尊嚴、有品質的老年生活，並減少親人的負擔。

推薦序：

健康聰明不怕老

隨著經濟的發展，醫藥衛生環境改善，我國的國民平均壽命不斷增加，老年人口已達總人口百分之九，台灣也在不知不覺中迅速地邁入高齡化社會，許多家族中都有高齡長者，這些長者絕大多數是已完成對社會生產貢獻之階段性任務，從原工作崗位中退下來「週休七日」，貽養天年。

國民長壽是件好事，但是要活的有品質有意識，才能夠享受到生命的樂趣！以台灣二千三百萬人口中，約有為數二百萬的高齡人口，由於傳統家族觀念的影響，只有少數獨居，大多數仍受到家族的照料。一般受薪階級必須外出工作，如果又需照顧失智的長者，將是一個嚴重的精神體力上的額外負擔，若聘用外籍看護取代勞力，姑且不論品質，對於小康家庭而言，至少多了一筆開銷！如何讓我們各家族中的高齡長者免於失智，或是早期發現其言行上的異常，而採取適當的治療，應是一般家有老者的共同期待。

十年前波士頓有一位國際知名的外科教授宣布退休，在學會上與會者一致起立鼓掌肯定他在專業領域的貢獻，令人記憶猶新。不料三年不到就傳出他得了失智症，隨後健康狀況也就一年不如一年，在學界留下的問號是「為何退休時仍耳聰目明思考敏捷的醫學名校教授會在退休後迅速失智？」其實環顧我們周邊的親友，許多人皆有類似的觀察。老人退休後的生活確需政府及社會大眾多加關注。

劉秀枝教授與我同事三十多年，是我國老年失智症研究的先驅者，多年來發表於國內外之論著質量俱佳，最難得的是她願意花時間把高深的學理，艱澀的醫學原文以淺顯的案例作說明，民眾一讀就懂，加上文筆簡潔，語多雋永，讀後令人印象深刻，因此，許多雜誌、平面媒體競相邀稿，屢屢引起許多迴響與討論，今於國立陽明大學退休前夕，匯集成冊，相信將是值得衛生政策、社會福利有關政府官員、一般家庭或退休族一讀的好書！

本文作者為國立陽明大學醫學院院長暨台北榮總副院長 李建賢

目錄：

推薦序　揮別白袍歲月，創C型人生　　李良雄
推薦序　健康聰明不怕老　　李建賢
推薦序　失智症專家談老年健康　　吳進安
前言　時光在診間流逝

◎第一章 聰明活到老
每天走路40分，讓你年老不失智
記憶訓練有用嗎
老有所備
怎樣成為認路高手
活到100歲，三分天註定，七分靠打拼
長壽也能遺傳
雷根要告訴醫生的三件事

◎第二章　中年兒女自求多福
中年兒女自求多福
不知誰先走
老人家飯後小睡有理
如果我中風了
你更需要照顧好自己
接父母下課
老先生，您瘦了
與失智症共存
老人家失眠怎麼辦
那位伯伯怪怪的……
下背痛學問多
老人家如何睡好覺
神經疾病的模仿高手──慢性硬腦膜下腔出血
不是阿茲海默症惹的禍
到底是阿茲海默症還是巴金森氏症？
當失智症找上家人
父母給兒女最好的禮物

◎第三章 醫學萬花筒
有什麼關係？
冷漠可能是腦受傷
有用真好！
哪種個性容易得癌症？
避免壓迫性神經病變
小病不斷，大病不來?
海量六分靠天生，四分靠訓練
男生女生誰優秀
心碎傷心
維他命Ｅ吃不得？
該不該補充女性賀爾蒙
壓力的出口－－偷得浮生半日閒
隱形腦中風
小心路上激狂者
研究父母、預知未來
失智症疫苗狂想曲
一樣忘記，多樣可能
腦萎縮不等於失智症
感官世界多迷人
多學門的挑戰－－失智症
止痛藥也沒輒的神經痛

◎第四章 白袍手記
我來我看我走──探病三部曲
該不該參加臨床試驗
治本與治標
就醫十要
上醫院如何保護自己
醫療應多一些關懷
病人「旺旺來」
醫場現形記
醫生的熱情額度
醫生常常也像偵探
醫生也要快樂工作
醫生的角色－－醫病也醫心
癌病送給我的禮物
面對病痛，擁抱希望
離別預演

◎第五章 後記＆附錄
劉秀枝專訪──笑談行醫人生三十年　　許芳菊

附錄：原文出處

書籍資料：

• 英文書名：
• 頁數：200頁
• 重量：289g
• 裝幀：膠裝
• 開本：25開
• ISBN：9789866948411

作者：

• 作者： 劉秀枝
• 簡介：
  
  　台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經內科科主任及國立陽明大學神經學科教授。在榮總當完第三年住院醫師時，轉往美國波士頓新英格蘭醫院接受神經內科住院醫師訓練，之後又學了三年的神經病理，取得美國神經內科及神經病裡的專科醫師資格。後來因對腦瘤的治療及研究有興趣，又在舊金山的加州附屬醫學院神經腫瘤科做了兩年研究員。
  
  
  
  
  　劉秀枝醫師是台灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡，少數可以當上主任的女醫師。她說話快、走路快、做事效率快，當年做實習醫生跟過她的作家侯文詠，直說跟不上劉醫師的腳步。她對住院醫生嚴厲出名，甚至有人被她罵到落淚，她說：「做醫生不是做衣服，不能做錯重做！」
  
  
  
  
  　但是對病人，她卻很有耐心，遇上家屬耐心解說，對失治病人，就像對孩子一樣。有些病人一看二十年，知道她即將退休，家屬眼淚噗嗤、噗嗤掉，害原本一切都看開的劉秀枝，看一次門診就哭一次。「還要再哭四次，因為還有四次門診，」劉秀枝在接受訪問時說，說完又哈哈大笑。她說，現在快退休了，才能把感情放開跟著病人哭，否則，當醫生一定是要非常理性，「這樣才不會影響判斷，」她說。
  
  
  
  
  　在劉秀枝的失智門診裡，流轉著許多人生悲歡離合的故事，也讓她看盡人生百態。
  
  
  
  
  　劉秀枝醫師專長及研究興趣為臨床神經學、神經病理、失智症、神經心理測驗及老化研究。編著有《失智症的治療與照護》、《當父母變老──關心失智症、中風及其他神經疾病》、《多動腦，不會老》，專欄作品散見《康健》、《科學人》、《聯合報》等諸多刊物上。

書摘試閱：

每天走路40分鐘 老年不失智

今年7月在西班牙馬德里舉行的第十屆阿茲海默症國際會議，來自50個國家的五千多位學者、專家、醫療工作者，共研新知。最打動我心的是一位演講者的一句話「打造一個沒有阿茲海默的世界」，可能嗎？

只有小於5%的阿茲海默症（老年失智症）是自體顯性遺傳所造成。對於絕大多數的非遺傳性阿茲海默症雖然目前還不能根治，但可以由其危險因子著手，以延後其發病年齡或使之不發病。

阿茲海默症的最大危險因子是年齡，隨著年齡增加而增加。60歲以上老人約1%有阿茲海默症，之後每增5歲，罹病率就增加一倍，到了80歲，就有將近2成的人有阿茲海默症。如果能將發病年齡延後5年，則罹病者人數將減半，這就是「打造一個沒有阿茲海默的世界」的真諦。
如何打造呢？可由幾方面著手：

大腦多動動 頭好壯壯
多年來許多流行病學、腦部灌流及動物實驗的研究均顯示，高教育或多動腦者較不易罹患阿茲海默症。其實教育或多動腦不能改變大腦結構，但可增強腦力，就是增加大腦的知能存款，禁得起大腦退化時的提領。因此，多動腦可以讓失智的症狀延後發生，甚至即使大腦已有阿茲海默症的病變，也不會出現失智的症狀。

動腦方法以閱讀雜誌、書報最有效。打牌、打麻將、拼字遊戲、填數獨、造訪親友、看電視、聽收音機等休閒活動也都是不錯的選擇。養成終身學習的習慣是退休人士動腦的最好方法，不管是讓自己的專長繼續成長、上網學習，培養新興趣，參加社區大學或各種團體等，都是動腦的好方法。

交友聊八卦 找回青春
從事休閒活動需要朋友，所以一定要維持社交網路，較不會覺得寂寞或得憂鬱症。更要結交年輕朋友，才不會在老友逐漸凋零後找不到遊伴。

運動健健美 走路最好
運動是真正的青春之源。動物實驗顯示有氧運動可增加大腦微血管、神經細胞間的突觸、新生的神經細胞與神經生長因子，並降低腦中類澱粉含量。運動還可以降血壓、膽固醇，減少心血管疾病，也可減少罹患大腸癌、骨質疏鬆、糖尿病、肥胖、憂鬱症的機會，增強老年人注意力、執行及規劃能力。

最近不少流行病學研究顯示，多運動（尤其是走路）可減少知能的減退或失智症。例如美國的護士健康研究（The Nurses’ Health Study），追蹤18766位70到81歲的護士8到15年，發現每星期至少走1.5小時者比每星期走路少於38分鐘者的知能減退明顯為少。另一個夏威夷—亞洲研究（Honolulu-Asia Study）針對2257名71到93歲的男性居民追蹤7年，發現每天走路少於0.4公里者得到阿茲海默症的機會比每天走3.2公里者多了77%。

地中海飲食 長壽之道
科學家早就注意到老鼠食量如果減少30%，壽命也相對延長30%，且對空間記憶與學習能力也較強。

過去流行病學的調查發現，飲食中含較多的魚或不飽和脂肪酸的低脂肪攝取民眾，得到阿茲海默症的機會較低。2006年美國哥倫比亞大學的研究，針對平均年齡77歲的2258位社區居民追蹤4年，發現常吃地中海式飲食（多蔬果、豆類、穀類、橄欖油、適量魚、酒、少量肉、家禽）者比不吃地中海式飲食者得阿茲海默症的機會少了40%，可見清淡飲食的重要性。

以上方法是傳統養生之道，只是如今用科學方法加以驗證罷了。所以不論老少，從今天開始就多動腦，養成終身學習的習慣，與朋友保持聯繫，多參與休閒活動，每天走路至少40分鐘，只要是10分鐘內的路程就走路、不坐車，飲食清淡、多蔬果，如此不僅身體健康，精神愉快，而且得到阿茲海默症的機會也大為減少，離「沒有阿茲海默的世界」就不遠了。