發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)

定價 $400 會員價 $316

作者:黃瑽寧

繪者:薛慧瑩

出版日期:2016/04/01

ISBN:978-986-92920-5-4

可扺用: 購物金 /折價券

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流感、腸病毒席捲全台,總讓爸媽煩心又傷神!

病毒、細菌感染傻傻分不清?

高燒不退、咳嗽不停、黃鼻涕直流、肚子拉瀉……,

讓孩子身體不舒服的元凶到底是誰?

 

《唉唷!這些惱人的小麻煩》2016新知增修版

超人氣健康講堂讚聲報到,紙本、有聲書雙管齊下

讓黃瑽寧醫師帶你戰勝病菌,擊退小兒健康殺手

病毒、細菌存在於你我的生活環境當中,馬桶、玩具、門把、水龍頭……隨處可見它們的蹤跡,透過空氣、飛沫、糞便、唾液、接觸等傳播方式,危害著寶貝健康。

腸病毒喜歡攻擊咽喉腔、肺炎鏈球菌是呼吸道的猖狂殺手、拉瀉不停的輪狀病毒、難以理解的皮膚病毒疹……各式各樣的病毒與細菌,會產生不同的病徵,究竟哪種治療方法,最能改善小孩不適,又不造成身體上的傷害?

 

知己知彼才能百戰百勝,黃瑽寧醫師再次用淺白、幽默和風趣的文字,

帶領父母重新了解這些看不見,卻令人煩心無比的小傢伙們。

 

增修1:流感專區

l   一分鐘快速搞懂A型和B型流感

l   大人、小孩、老人,都要為了愛而接種流感疫苗

l   別怕禽流感,預防人流感更是當務之急

 

增修2:感染疾病講清楚

l   3~4年流行一次的腸病毒71型,重症率逐年下降,莫驚慌

l   蚊子傳播三兄弟──「登革、屈公、茲卡」三病毒

l   剖析MERS在韓國防疫大崩潰的原因

l   嬰兒巨細胞病毒胎內感染,會導致聽力受損(障礙)

l   史上最致命病毒:打點王─愛滋病毒;打擊率王─伊波拉病毒;病毒名人堂─天花、麻疹

l   食物中毒是事件,要當心金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌造成的急性嘔吐與腹瀉

l   腺病毒是燒久姬,只要定期與家庭醫師回診追蹤,必能安全下莊

l   尿布疹、鵝口瘡有可能是黴菌感染

 

增修3:預防感染(疫苗)說明白

l   防蚊液含DEET,才能有效防止病媒蚊叮咬

l   怎麼洗手最乾淨?清潔用品要含哪種成分才能殺死病毒與細菌?

l   門診經驗談,讓孩子勇敢面對施打預防針/疫苗的五不與五要

l   避免發生卡介苗骨髓炎,卡介苗疫苗延後至出生滿五個月再接種

l   兒童肺炎鏈球菌疫苗,2015年起已全面公費補助

l   嬰兒口服輪狀病毒疫苗,兩劑型與三劑型效果都很好,也都不會增加腸套疊的機率

l   癌症預防疫苗:B型肝炎疫苗、子宮頸癌

l   懷孕前要接種的疫苗:德國麻疹疫苗和水痘疫苗

l   孕婦該接種的疫苗:流感疫苗與百日咳疫苗

l   施打疫苗二三事:疫苗缺貨的原因?一次可以同時接種多支疫苗?

 

增修4:黃瑽寧健康講堂13段,共130分鐘超值MP3有聲書

l   細菌感染三途徑

l   病毒就像愛上你的情人

l   細菌感染的喉嚨發炎,才要使用抗生素

l   寶寶發燒了,我該怎麼做?

l   腸病毒、人類疱疹病毒和口瘡

l   驚奇四超毒:腺病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒

l   著涼真的會感冒嗎?

l   腸胃炎、腸胃型感冒與食物中毒

l   金黃色葡萄球菌與細菌抗藥性

l   接種疫苗的重要性

l   從懷孕開始,就能增強孩子的免疫力

l   打造孩子的黃金免疫力

l   小朋友生病,該不該吃藥?

 

● 每節文末貼心附上TIPS,解開各類感染疾病的關鍵密碼,即刻消除急症來臨時的惶惶不安!

Mom&Dad,網路爆紅新手爸媽

宅女小紅,作家

袁巧玲,行為分析博士、芙爾德教育中心創辦人

廖笙光,敦南兒童專注力中心技術長

魏瑋志(澤爸),親職教育講師

 

以上依姓名筆劃排序

推薦序

前言

 

第1章 微生物:這些惱人的小傢伙們

1.第一課:大家比一比

2.細菌是什麼東西

3.病毒像愛人

4.給你一封情書:談感染途徑

 

第2章 喉嚨痛死了啦!──咽喉腔的細菌與病毒

1.每個人都經歷過的喉嚨發炎

2.蛇蠍美人:A型鏈球菌

3.嘴巴長泡泡:腸病毒和人類疱疹病毒

 

第3章 哈啾!咳咳!──呼吸道的細菌與病毒

1.一號鐵雄:肺炎鏈球菌

2.二號大明:流感嗜血桿菌

3.驚奇四超毒:腺病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒

4.小心「燒久姬」:腺病毒肆虐

5.我不是黴菌!我是黴漿菌

6.著涼真的會感冒嗎?

 

第4章 別在我的肚子裡搞怪!──腸胃道的細菌和病毒

1.遊走於各種動物之間:沙門氏菌感染

2.小心誤診被抓去開刀:彎曲桿菌

3.一樣吐與瀉:輪狀病毒與諾羅病毒

4.多人同時嘔吐或腹瀉,當心食物中毒

 

第5章 分出青紅皂白──皮膚上的細菌與病毒

1.史上最籠統診斷:什麼是病毒疹?

2.疔疔瘡瘡:討厭的金黃色葡萄球菌

3.麻子五胞胎:麻疹、德國麻疹、猩紅熱、玫瑰疹、川崎氏症

4.遠距離戀愛:尿布疹與鵝口瘡

 

第6章 生命中不可承受之重──其他重要細菌與病毒

1.新生兒的第一個威脅:乙型鏈球菌(或叫做B型鏈球菌)

2.新生兒的第二個威脅:巨細胞病毒感染

3.春季殺手:腦膜炎雙球菌

4.登革、屈公、茲卡熱!

5.大師兄登革熱:骨痛熱症

6.讓韓國防疫機制大破功:MERS病毒(中東呼吸系統症候群)

7.從EB病毒談青少年性病

8.史上最致命的病毒

 

第7章 你也可以成為流感專家──流感病毒懶人包

1.常見流感FAQ

2.一分鐘搞懂A型和B型流感

3.關於H7N9禽流感,和其他禽流感

4.預防流感必備十招

5.流感疫苗,為了誰而打?

6.認識我,你才能愛上我──流感疫苗常見的錯誤迷思

 

第8章 誰知疫苗情,針針皆辛苦──家長需要知道的疫苗知識

1.五S方法,減輕寶寶打預防針的疼痛

2.讓孩子勇敢面對打針的五要五不

3.看懂疫苗安全性的兩大門道

4.兒童肺炎鏈球菌疫苗

5.關於輪狀病毒疫苗──爸爸媽媽該知道的事

6.孕婦該接種的兩種疫苗:流感疫苗與百日咳疫苗

7.懷孕前要接種的兩種疫苗:德國麻疹疫苗和水痘疫苗

8.有關卡介苗新聞的深入探討

9.六年級的女孩們,打完子宮頸癌疫苗再畢業

10.接種疫苗拉哩拉雜二三事

11.一位醫師引發的疫苗醜聞

 

第9章 不花一毛錢, 打造黃金免疫力

1.就這麼簡單,打造孩子黃金免疫力

2.洗手! 洗手! 再洗手!

 

第10章 黃醫師的反覆叮嚀

1.我家小孩老是被開抗生素

2.什麼是抗藥性?

各種疫苗拉哩拉雜二三事

 

    小朋友打疫苗這檔事,如果能夠乖乖配合兒童手冊的時程接種,那還算是簡單的;麻煩就在於,現在很多家庭會往返其他國家,導致必須延後或提前接種疫苗。還有啊,政府三不五時就這支疫苗缺貨,那支疫苗不夠,隨時會調整疫苗的接種時程,把家長搞得心慌慌。在這篇文章中,我試著回答平日常聽到各種關於疫苗拉哩拉雜的小疑惑,給大家參考參考。

 

疫苗為什麼會缺貨?

 

    現在臺灣的疫苗大部分是進口的,也就是說是由國外的藥廠製造。目前國際上對疫苗的品管要求非常嚴格,因此能夠批貨給全世界的國際大藥廠也就那幾家,一隻手就數完了。所以,若某一家藥廠今年因為各種原因生產不出足量的疫苗,其他藥廠基本上也吃不下這麼龐大的訂單,所以全球就會有某些國家拿不到疫苗。

    生產不出足量疫苗的原因包括原料不足,成品有瑕疵以至於全數銷毀等,總之各種理由一大堆,有些問題甚至需要好幾年才能解決。一旦疫苗不足,世界各國就開始搶貨,在商言商,哪個國家出價高,藥廠當然傾向把疫苗優先賣給這些有錢國家;至於有點窮又不會太窮的臺灣政府,就……忍耐一下吧。但是跟一般企業不同的是,我們不能「逼迫」藥廠趕工出貨,因為人命關天,安全最重要,趕鴨子上架做出來的疫苗也沒人敢用,我想大家都同意這點。

 

    臺灣當然也想擁有自己國家的疫苗廠,可以不用老是看別人臉色,可惜疫苗廠的成本太高,就算砸大錢做下去,國內、國外對於臺灣製的疫苗,還是需要時間建立信任感。所以,在諸多考量之下,目前臺灣就只有國光藥廠,製造季節流感疫苗而已。

   

政策性的延後接種疫苗,不會影響保護力嗎?

 

    因為疫苗缺貨的關係,有時候政府會突然改變時程,比如說「白喉、百日咳、破傷風、Hib、小兒痲痺」五合一疫苗,就把第四劑從一歲半,延後至兩歲三個月,延了將近一年。這樣難道不會影響保護力嗎?

 

    答案是不會的,因為最重要的前三劑,已經按照時程接種完畢,而這些抗體可以持續兩年以上,應該是沒問題。最重要的是,幸好臺灣的疫苗接種率高,疾病盛行率超級低,所以延後九個月打第四劑,防疫的漏洞並不會太大。

 

    同樣的問題如果發生在疾病高盛行率的地區,比如說印度,延後接種恐怕就會有點問題。所以要感謝在臺灣的父母們過去這幾十年的努力,都很配合接種疫苗!

 

自行延後或提前接種疫苗,可以嗎?

 

    正如同我在開頭時提到,有些家庭因為往返兩國,無法準時接種疫苗,那麼疫苗的接種可以提前或是延後嗎?

 

    這個問題很難用一個原則完整的回答,因為必須考量的因素太多,包括接種當下的年齡,哪一種疫苗,要前往的國家是否為疫區,要待多久等,都會影響醫師的建議。所以最保險的方法,就是拿著您的寶寶手冊與出國行程表,跟醫師面對面討論。

 

    我在本篇文章末尾,附上一張疾病管制署所建議的「各項常規疫苗最小接種年齡與最短接種間隔」,雖然有點複雜,但可以給各位一個大方向參考。

 

疫苗可以同一個時間接種幾劑呢?

 

    跟各位再次澄清:現行的公費疫苗,全部可以一起接種。我自己的女兒兩個月大時,同時接種了卡介苗+五合一+肺炎鏈球菌+B型肝炎+口服輪狀疫苗,在我故意安排的之下,什麼事情也沒發生。

 

    疫苗兩、三針一起打,免疫效果並不會因此減低,這是第一個好處;寶寶不用頻繁的跑醫院或衛生所,減少被感染的機會,這是第二個好處;要痛就一次痛完,不要讓寶寶一直經歷到醫院的痛苦,這是第三個好處。

 

    目前一定會「強併」的公費疫苗時程,比如說六個月大的B型肝炎+五合一疫苗,滿一歲的水痘+腮腺炎+肺炎鏈球菌疫苗,或是較大的日本腦炎+五合一疫苗,這些情況下疫苗通通都可以一起接種,不需要分開兩、三次打。

 

    唯一不能一起接種的情形是:如果您的孩子「曾經有熱性痙攣」,那麼肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗,就不適合同時接種。注意啊,這一定是「曾經發作過熱性痙攣」的孩子才有的禁忌,並不是說一起接種就會發生熱性痙攣,千萬別誤解這句話。

 

有點咳嗽流鼻涕,可不可以打疫苗?

 

    這裡提醒所有的讀者,除非發燒,或者剛開始急性生病的孩子不能打,其他狀況都可以打疫苗過敏性鼻炎?當然可以打;小感冒?當然也可以打;中耳積水?也可以打。總之時間到了,沒有發燒,大致上都可以放心的接種疫苗。

 

自費疫苗要不要打?

 

    從小兒科醫師的角度來看,一個疫苗上市,必定有它的醫療貢獻,如果經濟上許可的話,應該都要接種。打疫苗就像是買保險,買的保險越多,雖然越花錢,然而要是真正遇上意外,只要能降低風險一切就值得了。疫苗也是一樣,如果您的寶寶得到上帝的眷顧,完全不會生病,那麼這些疫苗的確是不需要接種。但萬一真的不幸生病了,恐怕屆時再回想起沒有幫小孩接種疫苗的疏忽,必定後悔不已。

 

    目前自費的疫苗已經不多了,在這一章節中我已經介紹了自費的輪狀病毒疫苗,自費的子宮頸癌疫苗,也輕輕帶過了自費的四價流感疫苗,剩下一個自費疫苗沒介紹,就是A型肝炎疫苗。

 

    A型肝炎是經由糞口傳染的疾病。臺灣因為公共衛生進步,因此要在臺灣本島吃到A型肝炎病毒,可能性比較小。然而如果將來您想帶孩子出國旅遊,比如說要去東南亞或中國,那麼接種一下A型肝炎疫苗,還是比較保險的預防措施。

 

    A型肝炎疫苗一歲之後就可以自費接種,兩劑相隔六個月,打完第一劑兩週即可出國,等回國之後再補第二針就可以了。

 

    老人也有自費疫苗,比如說「帶狀皰疹疫苗」,以及「十三價肺炎鏈球菌疫苗」,可以找您的家醫科醫師諮詢。