期數 141
出版社 天下生活
出版日期 2010/08/01
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真好男人要健康(Zinio版電子雜誌)

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簡介

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台灣男人比女人早死6.6歲,
無怪乎衛生署長楊志良說,
台灣女人都是寡婦臉,男人都是短命相。
兩個男人就有一個過重與肥胖,
四人就有一人有代謝症候群,
男人再不覺醒,
未來健保都要花在男人身上!


擺脫三不:不重飲食‧不懂抒壓‧不看醫生
這是再典型不過的症狀,但男人就是渾然不覺。

50年次的台商劉賢傑常覺得很口渴,心想難道北京今年特別乾燥。偏偏剛好計劃去西班牙旅遊,情況更加嚴重,幾乎每3秒就要喝一次水,但因無法隨時上廁所,只能用口沾著。

旅遊第10天,糟糕!視力開始模糊,劉賢傑立即回台灣掛急診。一抽血,血糖540mg/dL(正常值飯前血糖80~120mg/dL),醫生說通常這樣已經是昏倒了,你怎麼還清醒?要他馬上住院。

接下來,對食物無知的劇情,也是男性專屬。雖然住院了,劉賢傑覺得難得回台,特地跑去吃燒餅油條、豆漿和糯米飯糰,原本已經得到控制的血糖又開始飆到490mg/dL。營養師趕緊到床邊教他吃對食物。

還好結局圓滿,符合男性「目標導向」的性格。劉賢傑出院後,用Excel表積極管理血糖,後來還因此了解自己的身體,「不是紅豆餅不能吃,是只能吃一個,」劉賢傑說。

他每天早上喝蘋果汁、吃全麥麵包、兩個蛋和做伸展操,快走1小時,體重減了10公斤,最近返台複診,糖化血色素幾乎正常。他太太跟他說:「你的命對我們很重要,」鼓舞了他更要積極管理健康,他也得到心得,「身體要自己照顧,不能交給別人。」

男人對健康一向後知後覺,顯現出來的恐怖圖像就是:台灣女性平均壽命是82.5歲,男性是75.9歲,男人比女人少活6.6歲。

癌症是男女共同的最大死因,但男性癌症死亡率是女性的1.7倍,如鼻咽癌是3.5倍、肝癌是2.3倍、肺癌2倍。衛生署長楊志良私下曾說過,台灣女人都是寡婦臉,男人都是短命相。

長期以來,男性健康的確受到忽視,「6分鐘護一生」、「三點不漏」等口號喊得價響,都是呼籲女性定期做子宮頸抹片、乳房檢查,並已然看到成效。相較而言,攝護腺癌篩檢就顯得陌生,遑論找明星代言曝光。

而且在世界各地,只要講到男性健康,僅僅意味著「性健康」,只關注在男性性功能。

但攤開男性十大死因,從惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、糖尿病等,統統都是生活習慣病。「這真是一個悲劇,那麼多男人早死於可以預防的疾病,」英國《男性健康論壇》組織主席阪克斯(Lan Banks)醫生說。

從台灣現況往前看,前景更加惡劣。男人即將成為台灣最嚴重健康議題,也將是未來健保最大的負擔。

男人發胖模式:外食+坐辦公室+回家看電視
《國民營養健康狀況變遷調查》發現,10年來男人過重與肥胖的比例從三人有一人(33.4%)成長到兩人就有一人過重與肥胖(50.8%),相較而言,女性節制很多,10年來從32%,成長到37%。男性代謝症候群也從一成多,成長到每4個就有一個(25.5%)。

健保局剛公布的2009年十大用藥排行,光三高用藥就佔8種,藥費達323億,佔所有藥費三分之一強,未來多數藥費支出將由「三高」男人所貢獻。

感覺上,男人比女人愛運動,理應不該那麼胖。事實上,女人從早到晚做家事和照顧小孩的活動,很少被列入計算。英國的經驗是,男人過了35歲,維持運動習慣的比例就像拋物線一樣往下掉,因此今年英國《男性健康論壇》的訴求便是:「避免早死,100萬個男人離開沙發站起來」。

負責台大醫院減肥門診的家醫科主治醫師黃國晉歸納男人發胖的模式:外食、坐辦公室,下班後很累癱著看電視,有時或經常要應酬喝酒,有些人還抽菸。他曾發給來減肥班的男性計步器,發現多數人每天才走一兩千步而已。

這還是願意來減肥班的男性,問題是還有很多男人自我感覺良好,誇口「男人胖一點比較有威嚴」,男人不知或不願減重,平均來減肥班的男女比例更是二比八。

更嚴重的是,男人比女人早發胖,早累積數十年的疾病風險。

中研院生醫所研究員潘文涵發現,整體而言,女性一生體重維持得都不錯,唯有兩個重要時間點──產後和更年期,比較容易發胖,男性則從青春期後就一路發胖到底。黃國晉醫師調查台大學生的數據也呼應類似的結果。他發現,大一男生已經31.6%過重與肥胖,而女生這時才10.9%過重發胖。

原因當然很多。女性從小比較懂得食物的採買、烹調和保存,男人被訓練成「君子遠庖廚」。

文化大學食品暨保健營養系教授林薇調查,中年男性是營養知識最不足的一群人。例如問男性,一天吃一顆荷包蛋、一根棒棒腿、兩片豆乾、一片豬排,蛋白質夠不夠?高達63%覺得夠,殊不知,蛋白質已經5份,超過男性建議量3~4份。

不懂抒壓,癮君子多,肺癌、口腔癌、食道癌暴增
男性也很不會抒壓,用抽菸、喝酒、嚼檳榔來逃避。健保局統計,雖然菸害防治法嚴格實施,抽菸挺不方便,但2009年平均男性吸菸率還是有35%,女性才4%;男性嚼檳榔也有14.6%,女人微乎其微。
如此一來造成的悲劇是,男性食道癌死亡率是女性的11.8倍、口腔癌是13.9倍。到醫院的花園走一圈,很多男病人坐著輪椅或掛著點滴卻還在抽菸,令人怵目驚心。

男性不會抒壓不僅造成生理疾病,也影響心理健康。

台灣男性自殺死亡率是每十萬人24.1人,是女性的2.2倍(女性11.1)。雖然長久以來,女性罹患憂鬱症約是男性的兩倍,但已有不少精神專家認為,男性的數字可能被低估,因為男性不願承認,更不願出面求助。

台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師劉宗憲更指出,男性中年以後,男性「更年期」帶來的身心交互影響,也衝擊著男人好強的心理。

男人在中年之後,睪固酮分泌減少,出現緊張、暴躁、無精打采和憂鬱的狀態;生理上,肌肉也愈來愈少,脂肪愈來愈厚,年輕正妹不把歐吉桑看在眼裡... (更多精采內容請見本刊)

編者的話

父親節終於有了新話題
父親節將至,今年的話題除了刮鬍刀、按摩椅,還多了送男人健康意識(34頁,「真好男人要健康」),以及盡早簽署不施行心肺復甦術(DNR),為自己規劃病重末期不受不必要的苦(192頁,「好死,要趁早計劃」)。

男人不重視健康,但靠名與利為春藥催發自己活力迸放,人盡皆知。結果就是男人多半比女人早死,女人只好做寡婦,自古以來都不變:要存私房錢,要早點把愛收回來疼惜自己,且要多對兒女示好甚過對另一半,以免做了寡婦還既窮、且悲、且獨。

奇怪的是,男人仍然不覺自己肥膩、香(菸)檳(榔)酒不離身有什麼不好?女人幹嘛愛叨唸?

所以作者黃惠如堅持標題要下成「真男人」,意思是不重視自己健康,盡在那裡糟蹋自己,順便危害家人的男人,真的不是個人。《康健》編輯部一邊加寫「好女人7招幫男人求醫」(38頁),理解天下眾女人常被男人嗆聲之苦,一邊好希望每個男人都能像楊織宇(50頁)一樣幡然悔悟,從此過著清新的生活。

至於特別企劃「好死,要趁早計劃─簽署DNR追求善終」帶給編輯部更複雜的情緒。首先,我們發現身邊親友幾乎都不知什麼是DNR,我們在做這議題的三個月內,都要從頭跟人講起我們在做什麼。

其次,我們自己都碰到各種不同的困難,以迄連《康健》員工都做不到每個人都簽好DNR,問題從拿不到表格與卡片,到寄出去之後健保局就是沒有登錄,沒有人知道究竟繞來繞去的流程中的哪一段出了問題。

最後,我們為了如何下標題又全體討論、後來變成爭論很久,既希望把話說明白,推動大家去簽不施行心肺復甦術,又擔心說「好死」讓讀者不舒服,但「善終」又太隱諱,扭扭捏捏地。這場漫長的辯論,真實說明了台灣人忌諱談死的緊箍咒有多緊。

更絕的是,我豎耳聽到廣告部門同事在喊,編輯部花了38頁在特企,但大部分廣告不願被落版在這裡。到最後一秒的此時,我聽說只有兩家廣告落進來,我不知是誰(因為編務與廣告分離作業),但我願意說這兩家廣告主真聰明,這38頁裡既有說理,也有感人故事,更攸關生命的品質。

這一個月,我們為白海豚要讓位給石化工廠而憤慨,為DNR十年來仍不為大眾所知而心急,為男人停留在「三不」,不重飲食、不懂抒壓、不看醫生而啼笑皆非……,但這些心思最後竟是被曾慧雯的短文「綠飛行 愛地球」抒解了,哇,原來坐經濟艙省錢且大自然會感謝我們啊。請您去看看138頁,6個讓人寬心的好點子。

目錄

封面故事 Cover Story
擺脫三不:不重飲食‧不懂抒壓‧不看醫生
034 真好男人要健康

文/黃惠如 攝影/陳德信

042 自我測驗 
關於男性,
你究竟了解多少?

038 好女人7招幫男人求醫

044 擊退男人健康
的7個敵人

050 楊織宇(建築大賞公司總經理): 
癌細胞讓我掙脫
名利的綁架

054 邱德發(林口長庚急診科主任): 
運動,讓急診好漢
一起打拚!

愛上樂活族 smart living
058 再見了,白海豚!
文/林貞岑 攝影/陳德信
068 慢遊嘉義 從書店出發
文/黃立栗 攝影/陳德信
072 綠飛行 愛地球
文/曾慧雯

新食尚 food+nutrition
076 顧心臟,從減糖開始
文/林慧淳 攝影/陳德信
082 發現防癌、抗老發酵力
文/楊心怡 攝影/陳德信
088 柴小舟 發酵美好年代
心靈關係 fabric of life
160 當孩子堅持要搬出去
文/張靜慧 圖/鄭佳玲
166 開平親子工作坊
每個人都可以是教養專家
文/張靜慧 攝影/陳德信
168 幸福部落格
三個人太擠,我該退出嗎?
文/吳若女 圖/鄭佳玲
176 88水災一週年追蹤報導
重返林邊鄉,看到生命復原力
文/王梅 特約攝影/許育愷
聰明醫療 smart medicine
104 這樣做,不再滿腿紅豆冰
文/李佳欣 圖/鄭佳玲

108 香港腳變蜂窩性組織炎 
小傷口釀大災禍
文/李佳欣 圖/鄭佳玲

118 鼻過敏新手術
截斷神經該不該做?
文/李佳欣 圖/鄭佳玲

126 新藥減少心房顫動的中風危險
文/張曉卉
134 獨家專訪林芳郁(台北榮總院長): 
我不是來榮總養老的,
那不是我的個性
文/林芝安 特約攝影/許育愷
自然養生 natural health
146 利用夏天 流汗養生
文/李雪雯 特約攝影/陳怡安

152 國寶中醫傳授消暑3湯方
文/林貞岑 攝影/陳德信
身體美學 body & beauty
186 想變美,跟著月經週期做運動
文/楊心怡 特約攝影/陳怡安
特別企劃 Special Report
192 好死,要趁早計劃  
簽署DNR追求善終
文/王梅 特約攝影/許育愷
204 84位安寧醫療人員調查公開 
DNR是整個社會的事
文/李瑟
206 楊志良(衛生署長):
我早就簽了
208 求好死,我該做的3件大事
文/王梅.李瑟
13個人道醫療的故事
210 哪家醫院推動DNR、
安寧療護最積極?
文/張曉卉.王梅.張靜慧.林芝安
214 台大緩和醫療病房
215 台大5C急診後送病房
216 馬偕安寧中心
217 北市聯醫忠孝院區安寧病房 
218 中榮緩和醫療中心
219 彰基高仁愛安寧病房
220 嘉基戴德森紀念病房
221 奇美柳營分院安寧病房
222 高長庚安寧病房
223 屏東民眾醫院一如病房
224 陽大附醫安寧療護團隊
225 花蓮慈濟心蓮病房
226 台東聖母恩典病房
編者的話/李瑟
010 父親節終於有了新話題
本月一件好改變/李瑟
012 不是大明星,也該戴上大框太陽眼鏡
富足人生/李雪雯
026 養生與養錢 觀念互通
自然筆記/李偉文
064 低碳城市讓生活更美好
另類飲食觀/謝忠道
092 貧窮裡的肥胖
醫療線上/林頌凱
100 愛自己是最有效的藥
醫療線上/吳佳璇
114 做健檢,醫生也怕怕
中年兒女/劉秀枝
130 父親沒說出的話
少年十五二十時/盧蘇偉
156 親子互動,別把關心變打擾
成熟/鄭淑敏
172 在普羅旺斯重溫幸福
美麗人生/張麗卿
182 防曬,不需要SPF愈高愈好
請問康健
014 保健食品含鈉,會不會吃過量?
父親得額顳葉型失智症,該提前退休嗎?
016 注射針頭遺留體內,會怎樣?該怎麼辦?
眼睛問題多,該使用洗眼液嗎?

康健短波
022 不良溝通讓婚姻「生病」
二手菸毒害 穿透母體直達胎兒

024 含果糖飲料喝愈多,血壓愈飆高
愈游泳,愈長壽
矯正視力有助老來不失智

028 喝咖啡與茶,減少糖尿病風險
112 小孩中風治療新突破

審稿專家
台大醫院心臟內科主治醫師王宗道
大同大學生物工程系教授顏聰榮
台北醫學大學保健營養學系教授謝榮鴻


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