期數 164
作者 康健編輯
出版社 天下生活
出版日期 2012/07/01
ISBN 15603121
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台灣醫療大崩盤病人誰來顧

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簡介

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台灣醫療大崩盤病人誰來顧
健保16年,全台病床增加四成,醫生數也增加五成,但是,為什麼大醫院仍然一號難求?急診擠得像難民營?病人找不到病床?
 
因為台灣醫療生態已經大洗牌。醫院關門近300家,其中192家是鄉鎮的社區醫院;但是,診所增加近5000家,其中許多是整形醫美診所;台北市街上診所開得比超商還要密集。大醫院、診所集中在都市,偏鄉民眾的求醫路更坎坷。
 
醫護人力更是乾坤大挪移。內外婦兒急診五大科加上護理師六大皆空,高達兩成醫師執照卻掛在減肥與醫美中心。醫學畢業生寧可做兩年無薪白工,只為了卡位皮膚科住院醫師的缺。
 
如今,無婦、兒、無急診醫師的鄉鎮愈來愈多,生產要先搶號碼牌預約,車禍受傷無外科醫師,轉院轉到送命……,台灣正面臨最深沈的醫療危機。
 
不是病床、醫生量不夠 而是跟著市場走
病床、醫師、診所數量增加,但集中在都市,地區醫院倒閉,偏鄉百姓就醫難
V 五大科醫師短缺,四成護理師出走
V 全台灣僅剩800個醫師還在為產婦接生
V 159鄉鎮沒有婦產科醫師腸病毒流行,但132鄉鎮沒有小兒科醫師
V 急診醫師44%集中在北部,金馬11萬居民沒有急診醫師照護
「還好呂俊毅醫師沒有棄守小兒科去做醫美,」在疾病管制局的記者會上,前立委鄭運鵬感謝台大醫院兒科醫護團隊救了他5歲兒子德德。
德德5月時因感染腸病毒,短短3天變化快速,原本只有手腳長疹、活動力正常,深夜突然頭往後仰、雙眼圓睜失去意識。
 
鄭運鵬連119都來不及打,抱著德德狂奔到離家100多公尺的消防隊求救,送往新店耕莘醫院急診,診斷是腸病毒重症立即轉到台大加護病房,
 
一度發出病危通知,但因搶救處置得快,住院4天痊癒出院。德德很幸運,因為台北市、新北市是全台醫院診所最密集的地區,
光是一條捷運新店淡水線就連結台大、馬偕、新光、北榮4家醫學中心。其他縣市孩子的求醫路可就沒這麼順暢了。
 
今年3月,台中市一對夫妻抱著突然沒有呼吸、心跳的六個月大兒子,趕到離家最近的神岡童醫院急診求救,不料急診竟關門,
又多花10分鐘轉至清泉醫院,經過30分鐘搶救仍回天乏術。慟失愛兒的父母哽咽控訴:「有急診,就代表要24小時(服務)才對。」
 
為什麼小醫院急診會熄燈,大醫院急診卻像難民營,推床滿溢到走廊大廳,沒床病人躺在地上接受CPR急救,有醫院直接在急診門口立板告知「急診無推床」,每天都有一、兩百個病人等住院。還有許多人納悶,醫學中心的門診為何總是人山人海,名醫一號難求?台灣醫療出了什麼問題?

 

編者的話

爭取時間,阻崩盤於

更多醫、護、病人滅頂前

在公醫制的英國,醫生五點鐘一定準時離開診所,要去打高爾夫球。哪管你抱著發燒小兒哀求,還是蹲在診所門前嘔吐。

在澳洲,歷經層層轉診央求醫生寫轉診單,終於兩個月後可以見到骨科專家,問他膝蓋裡有個囊腫怎麼辦?

他問你「你很急嗎?可以等一個月後再來割嗎?」

在美國,在路邊中暑昏倒,救護車送你去急診,然後寄帳單給你,一千多美元,因為你事先沒有定期「捐款」給他們。

在捷克,被魚刺哽到……(請見張曉卉的封面故事系列144~170頁「台灣醫療大崩盤,病人誰來顧?」)

以上全都是台灣人親身所經歷,因此回到台灣一定說「愛台灣!的健保」。可愛的醫生護士天天看診到天黑、救護車從不跟你要錢、上午診下午診還有夜診、睡覺喝水就會好的感冒,醫院還要給你一大堆藥……

如果政客、媒體老闆與民眾放大視野,就知道應該支持健保調漲保費,因為絕對不可讓它倒,走遍全世界,沒有哪個國家的健保比台灣的好。如果醫院有被衛生署嚴格規範,醫院經營者難以持續鼓勵醫生多看病人、多開檢驗、多開藥,濫用健保資源與被罵為「血汗醫院」,也不會衛生署被醫護從業者蔑稱為「醫院老闆署」……

問題一大堆,的確已到磬竹難書的程度,且已進行十年,亟需政府盡快爭取時間做改革,阻崩盤於更多醫、護、病人滅頂前。

一方面督促政府官員拿出辦法,一方面也還是要照顧自己。特別企劃「夏日涼感輕生活」從食、衣、住、行、娛樂各角度教你今年夏天舒服過,進而省些冷氣錢。 (32頁)。中醫師楊世敏再追加防夏天梅雨「濕熱疾病的中醫保健」 (138頁)著實有用又有趣。

做樂活事,讓自己健康、地球微笑、身邊的人幸福,這是我們可以自己努力過的好日子。

目錄

台灣醫療大崩盤  病人誰來顧
 文/張曉卉 攝影/周書羽 影像設計/李文譯

 陳芸(亞東醫院外科部主任)
  優秀畢業生進來外科,我一定把全身武功灌給他


誰是醫療崩盤的幕後黑手?
 文/張曉卉‧林芝安 攝影/周書羽 

 邱文達(衛生署長)
  請大家再給我一些時間

 醫勞盟‧基護工會
  茉莉花革命,搖撼白色巨塔


夏日涼感輕生活
 文/黃惠如 攝影/陳德信


消暑醒腦,告別夏日昏沉
 文/林慧淳 攝影/陳德信 


夏日飽足沙拉,享受輕食不必餓肚子
 文/王暄茹 攝影/周書羽


涼感衣真消暑?
 文/曾沛瑜 攝影/陳德信


把家變涼快的省錢招術
 文/林慧淳


享受吧!產地小旅行
 文/黃惠如 攝影/陳怡安


澎湖安全水產、有機農業 
 向傻瓜致敬之旅
  文/黃惠如 攝影/陳德信

新書搶先讀
 《排毒舒食盛宴》上菜!
   文/林貞岑 攝影/陳德信


無麩質飲食席捲歐美,要跟進嗎?
 文/程宜華 攝影/周書羽


雷射近視到底安不安?
 文/黃惠如 攝影/周書羽

 蔡瑞芳(眼科醫師)
  近視雷射手術的優點、缺點都要講


善終為什麼還是那麼難?
 文/張靜慧 圖/鄭佳玲

 善終故事1:梅慧敏
  道謝、道愛,送老爹安詳往生

 善終故事2:楊秀儀
  陪伴父親最後的63天


睡眠襪真能瘦腿嗎?
 文/郭佳容 攝影/陳德信


如何對付背上的痘痘?
 文/曾慧雯


莊祖宜(美食作家)
 讓孩子嚐遍世界的味道
  文/林慧淳 攝影/陳德信

幸福部落格
 為什麼我總是這麼膚淺?
  文/吳若女 圖/鄭佳玲

躺著就能做的運動
 文/簡文仁 攝影/周書羽


編者的話/李瑟
 爭取時間,阻崩盤於更多醫、護、病人滅頂前

本月一件好改變/李瑟
 天然調味水,誘你多喝水


自然筆記/李偉文
 達爾文提醒我們的事


漫步食材小徑/朱慧芳
 健康的,冰淇淋!?


醫療線上/林頌凱
 偏頭痛治不好,問題出在頸椎!


真原醫/楊定一
 修身修心的螺旋拉伸運動


中年兒女/劉秀枝
 想要不失智,就要多動動


你藥健康/李權芳
 氣喘藥為什麼會變成瘦肉精?

對症調養/楊世敏
 防濕熱疾病的中醫保健


減壓膠囊/陳豐偉
 20分鐘壓力  壓垮免疫系統3天


少年十五二十時/盧蘇偉
 答覆8個父母最焦慮的問題


美麗人生/張麗卿
 別讓「深層清潔」毀了臉皮


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