期數 187
出版社 天下生活
出版日期 2014/06/01
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重大疾病就醫指南

6大重大疾病 圖解完蒐

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文字字級

簡介

一本完蒐6大疾病
圖解預防、治療、照護,一看就懂
 
康健年度巨獻,醫護人員、病人家屬、以及最重視關心健康的你,最不能錯過的就醫指南
 
挑選十大死因前幾名(癌症、心臟病、中風、糖尿病),深入報導:
1、 預防:從日常生活(飲食、運動等)如何預防生病。
2、 治療:出現哪些症狀該注意?到了醫院要做哪些檢查?
3、 照護:確診後要怎麼治療?回家如何照護?如何避免復發?
 
今年新增「圖解概念」,讓你一看就懂。
 
比如,疑似肺癌的病人,要做哪些檢查才能確診?確診後,不同期別的病人要接受哪些治療?如果第一線藥物無效,接下來呢?用簡單圖示回答病人和家屬最想知道的問題,不再心慌。
 
為什麼要看「重大疾病就醫指南」?
 
1.殺傷力強:十大死因中,癌症就佔總死亡人數近三成,再加上心臟病、中風、糖尿病,共佔總死亡人數超過五成,影響民眾健康甚劇。癌症部份挑選發生人數最多及死亡率最高的前3名(大腸癌、肝癌、肺癌)來深入報導。其中大腸癌已六度蟬聯國人癌症發生人數第一名,肺癌也連續6年成為癌症死因榜首。
 
2、年齡層涵蓋廣:部份癌症如肺癌、糖尿病都有年輕化趨勢。
 
3.花費高:癌症發生率升高,也反映在健保用藥。每支出10元健保費,就有一元是用在癌症用藥。「三高」用藥也很燒錢,平均每4元健保藥費,就有1元花在糖尿病、高血壓和高血脂藥物。
 
4、病程長,影響全家:中風需要長期復健且可能造成失能、糖尿病若控制不佳,會衍生出腎臟病、洗腎、截肢等嚴重併發症,不僅病人受苦,也影響全家。例如藝人趙舜中風3次,同時有糖尿病,他住院時需要太太、媽媽、3個妹妹輪流照顧,一人生病,全家族辛苦。 
 
 

目錄

10 編者的話 因為這是全家人的事 
 
12 熱線追蹤 北捷殺人事件1 落單的社會,游離的靈魂 
 
14 熱線追蹤 北捷殺人事件2 勇敢面對傷痛,才能往前走 
 
22 堅守中上游防線,戰勝6大疾病
 
30 打擊6大疾病,16位醫師詳盡解說,親切叮嚀 
 
肺癌
 
37 從數字看肺癌 
 
38 名人抗病 孫越(終身義工)我在唱著人生的副歌,輕快昂揚 
 
42 治療肺癌武器多,活著就有希望 
 
46 症狀篇 「感冒」一直沒好,可能是肺癌 
 
50 檢查篇 層層檢查,讓癌細胞現形
 
54 治療篇 量身打造治療策略,晚期不等於末期
 
60 照護篇 8招助肺癌病人好好生活
 
66 預防篇 6關鍵,肺癌止步 
 
肝癌
 
71 從數字看肝癌 
 
72 名人抗病 石英(知名演員) 不放棄,該拚還是要拚
 
76 知道有沒有B、C肝, 比知道血型更重要 
 
82 症狀篇 當心!肝癌到晚期才有症狀 
 
84 檢查篇 影像學檢查,篩出九成肝癌
 
88 治療篇 多種療法靈活搭配,提高存活率
 
98 照護篇 6原則 肝癌病人這樣吃就對了
 
102 預防篇 三級預防,破除肝癌魔咒
 
大腸直腸癌
 
107 從數字看大腸癌 
 
108 名人抗病 劉天和(天和生物董事長) 死未去,就要做對得起良心的代誌
 
110 為什麼大腸癌沒你想的可怕? 
 
114 症狀篇 老覺得排便不乾淨?竟是大腸癌 
 
118 檢查篇 治癒率近九成,糞便潛血揪出初期大腸癌
 
124 治療篇 配合治療,第四期仍有希望痊癒
 
132 照護篇 把造口當寶貝,享受玫瑰人生 
 
136 預防篇 不要成為大腸癌盯上的6種人 
 
心臟病 
 
141 從數字看心臟病 
 
142 名人抗病 許文明(台大醫院小兒外科主任) 病後覺悟,該過「人」過的生活
 
146 做好血管水土保持, 別讓心臟出賣你 
 
150 症狀篇 腹痛、失眠也是警訊 慎防心臟異常奪命
 
154 檢查篇 不侵入身體,精準揪出狹窄血管
 
158 治療篇 確診後,你該搞懂的9件事
 
162 照護篇 2個好習慣,心臟健康一輩子
 
170 預防篇 20歲後的護心守則 
 
中風
 
175 從數字看中風 
 
176 名人抗病 李嗣涔(台大電機系教授)生過病,人生不再硬撐 
 
180 中風死亡率下降, 搶救失能更急迫 
 
186 症狀篇 加班勞累手麻木?竟是中風突來襲
 
190 檢查篇 多管齊下,確認病灶及病因
 
194 治療篇 治療愈早,失能愈少
 
202 照護篇 對未來盼望,相信中風會好 
 
210 復健篇 6觀念,中風復健不再難 
 
216 預防篇 8習慣,不讓中風找上你 
 
糖尿病
 
221 從數字看糖尿病 
 
222 名人抗病 陳順勝(高雄長庚醫院名譽副院長) 看診也要中場休息 
 
226 未來十年, 台灣仍需積極對抗糖尿病 
 
230 症狀篇 多數糖尿病人並不會 「吃多、喝多、尿多 ……」 
 
234 檢查篇 任憑血糖失控,失明、洗腎找上身
 
238 治療篇 量身訂做,認真控制血糖
 
246 照護篇 飲食控制+運動, 糖尿病最佳治療處方
 
254 預防篇 少吃糖並不夠, 避免久坐才能遠離糖尿病
 

編者的話

編者的話
 
因為這是全家人的事
 
黃惠如(康健雜誌總編輯)
 
5月21日,窗外大雨滂沱,《康健》編輯部正在會議室開七月號的題目會議。會中有理性的爭辯,也有歡樂的笑語。一開完,大家回座位,紛紛打開電腦,一張張血腥的即時新聞照片出現眼前,大家嚇傻了,天天賴以通勤的台北捷運,竟然發生無差別殺人事件,造成數人身亡及重傷。
 
一時竄上我腦海的,是5年前採訪台北馬偕醫院精神科主治醫師臧汝芬的一段話。《康健》那時因青少年身心健康主題採訪她,她說:「我們再不重視兒童、青少年精神健康,未來不只醫生有看不完的病人,更嚴重的還可能發生集體殺人事件。」因為無差別殺人在台灣是首例,但在歐美、日本卻不是個案。
 
我馬上打電話給她,臧醫師邊接受採訪,邊盯著電視最新進度。她說許多網路成癮的小孩成天沈溺在網路,尤其是暴力遊戲裡,混淆了真實與幻覺。
 
並非所有玩網路遊戲的小孩,都具有反社會人格,都會上街殺人,而是網路遊戲容易成為他們封閉自我的地方。當孩子沒有朋友、常講出反社會言語,甚至出現虐狗、虐貓等暴力行為、沈迷於網路暴力遊戲等,家長應提高警覺,陪同至身心科門診就醫。
 
當晚,寫稿過程中,臧醫師用e-mail陸續傳來論文、國外報導、反社會人格的診斷標準等,稿子完成後,經由她審閱無誤,最後她發來一封信:「Wish we can help some children grow up with our help.(期望有些孩子在我們的幫助下長大)」
 
橫掃各年齡層的6大疾病
 
跨越知識鴻溝,促進理解,一直是《康健》創刊以來的任務。對於自己的身體,對各種內在、外在引起的不同身心反應,都是《康健》16年來的報導內容。
 
今年的就醫指南選擇癌症、心臟病、中風、糖尿病為報導主軸,癌症又以死亡率最高的前三癌肺癌、肝癌及大腸直腸癌為主。這6大疾病奪去五成國人的生命、橫掃各年齡層,治療重大疾病不僅讓個人荷包失血,國家也付出相當高的成本。
 
讓台灣人花最多藥費的是「三高」,中央健康保險署統計,平均每4元健保藥費,就有1元用在高血糖、高血壓和高血脂;每支出10元健保費,就有1元是用在癌症用藥。
 
而且一人失能,全家受累。腦中風雖然死亡率下降,從10大死因的首位降至第三名,但中風是成人失能的主要原因,每十個患者家庭中,就有5個得面臨長期照護的經濟與精神負擔。
 
無論是青少年或是生病的長輩,都是家人,我們以家人、友人、鄰居的身分站出來,做該做的事,讓我們的家人得到關愛與尊重,因為這是全家人的事。
 
版權所有,本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。
 

內文試閱

封面故事

封面故事
「感冒」一直沒好,可能是肺癌
作者:張靜慧
 
她以為這不過是一次比較久的感冒,沒想到不速之客已然在門外。
 
她,38歲,斷斷續續咳嗽了半年,以為是感冒沒好,曾經掛急診,醫師交代一定要去胸腔科門診仔細檢查,但她一忙就忘了,一個月後咳嗽還是沒好,才掛門診。「我看同事感冒都好了,為什麼我一直都沒好?」她問醫生。
 
醫師說︰「連續咳嗽超過3星期,就應該趕快來看呀!」
 
做完所有檢查,證實她得了肺腺癌第四期。
 
肺癌早期的症狀不明顯,很容易忽略,而且症狀也沒有特異性,比如咳嗽,大多數人會以為是感冒拖得比較久,或過敏、氣喘引起的咳嗽,很少人警覺到是肺癌的症狀,等到症狀明顯,通常已不是早期。
 
肺癌的幕後推手,不只是菸
 
一位女性在生日當天被診斷出第四期肺癌,她流著淚說︰「我又不抽菸,為什麼會得肺癌?我不相信!」
 
這是很多不抽菸肺癌病人的共同疑問。事實上,菸(包含二手菸)的確是導致肺癌的重要因素,但不見得是唯一因素,也就是說,不抽菸不代表不會得肺癌。
 
蔡俊明說,肺癌的成因複雜,跟幾個因素的互動有關︰
 
1.是否接觸致癌物或暴露在致癌環境︰如吸菸或二手菸、廚房油煙、空氣污染、放射線等輻射傷害。
 
除了菸害,空氣污染是全球都該警覺的致癌因子。世界衛生組織(WHO)下的國際癌症研究機構(簡稱IARC)去年發表聲明︰有足夠的證據顯示空氣污染是導致肺癌的因素,空氣污染已被列入第一級致癌物,減少新增癌症病人最有效的方法之一,就是減少空氣污染。
 
也有研究發現,長期暴露在空氣污染中,罹患肺癌的風險與吸二手菸一樣。
 
2.身體清除致癌前驅物質和致癌物的能力︰如果身體能將致癌前驅物質或致癌物清除掉,或轉變、代謝成較無害的產物,就不易導致基因受損,造成癌症。
 
3.基因是否容易受損︰人體的細胞受到基因控管,在適當情況下啟動增生,然後適可而止,「就像汽車開動、加速,到目的地就停下來,而不是一直開,」蔡俊明比喻。但基因如果受到損傷,不斷沒有節制地刺激細胞生長、不抑制細胞生長,細胞增長便會失控、脫序,變成癌症。
 
細胞增生時也會產生瑕疵細胞,身體本來有「品管機制」可修復,但品管機制也受基因管轄,如果基因受損,無法修復瑕疵細胞,罹癌的風險就會增加。
 
4.修復受損基因的能力︰如果基因在細胞分裂的過程中出了問題,或基因受到傷害(比如香菸造成的基因損傷),如果身體能有效修復受損的基因,基因比較穩定,就比較不容易罹癌。
 
舉例來說,有些老菸槍不會得到肺癌,反倒有些菸齡不長,甚至不吸菸的人卻得到肺癌,差別可能在於某些人在接觸了香菸中致癌的前驅物質之後,容易在體內將它轉化為有毒的致癌物,吸入香菸內的致癌物之後,也不容易把它代謝排除掉,若再加上基因對致癌物敏感,易受攻擊而受損,損傷後又不容易修復,罹患肺癌的機率便相對升高。
 
更多詳細內容請閱《重大疾病就醫指南》


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