期數 201
出版日期 2015/08/01
可扺用 特價商品,不適用折抵服務

扭轉病不起的未來

推薦加價購商品

文字字級

簡介

扭轉病不起的未來

 

醫師連續5年走上街頭、10個護理師有4個不願投入職場……

病人也抱怨,醫師看病3分鐘、態度冷冰冰、動不動要回診……

醫護過勞、出走,醫病撕裂、糾紛頻傳……,

一場八仙塵爆,醫界全力馳援,

卻也揭開醫療體系長期超載、分工失靈的困境。

 

雖然台灣這條醫療大船上有些人已經跳船、有些人還在觀望,但有些人開始在改變。唯一確定的是,只有每一個環節都開始出現小的改變,才能讓龐大的體系發生質變。

近年獲得美國醫界關注、推動醫院經營模式改造的非營利組織「克里夫蘭醫學中心」執行長托比.寇斯葛洛夫(Toby Cosgrove)分享成功經驗時提到,「美國醫界正在十字路口上,有關財務、管制與醫療服務組織的問題在全國性討論的上空盤旋不已。我們如何回答這些問題,將影響未來數年後數百萬人的生活與健康。」但他樂觀地相信,面對困境,我們絕對有潛力比現在做得更好、更有效率也更便宜。

「我相信人都是希望做對的事,一開始一定很難走,但只要站對地方,大家會跟過來,」具醫界背景的嘉義市長涂醒哲說,他也打算在主政的嘉義市推動全市的論人計酬模式。

改變確實很難,畢竟一旦改變,既有的規則、利益都得重新分配。李玉春談到過去健保的改革困境也無奈地說,有些決議談完後不了了之,因為沒人願意去啟動改變。

不見得要樂觀,但至少可以試著積極。高雄醫學大學附設醫院外傷科主治醫師陳昭文當時因為一個起心動念,串聯高屏各家醫院公開病床資訊,讓病人轉院時能知道後送醫院哪裡有病房。談到這段經驗時他告訴我們,「建立信任需要時間,我花了很多年才在對的時間碰上對的人,協助我做成對的事。」

彰化基督教醫院在現有的論量模式下,獲利率一直很好。醫療副院長孫茂勝被問到為何願意改變做法時則說:「我相信這會是未來的趨勢,與其等到時候來配合,不如現在就開始率先來做。」

 

大家都在做試驗,試驗台灣的醫療體系是否有解決困境的彈性,也試驗著這個體系的人們是否願意為了一個更理想的醫療環境而互相合作。

20年來全民健保解決了民眾看不起病的負擔,但面對新的挑戰,健保體制必須有全新的變革。下一個20年,民眾、醫界、政府能否從對立走向對話,攜手合作扭轉困局,就看你我是否願意開始行動,改變,為更美好的醫療奮戰!

目錄

 封面故事

Cover Story

124 扭轉 病不起的未來

文/李佳欣‧曾沛瑜 攝影/陳德信

138 鄭守夏(健保會主委)

醫界沒有願景,只提健保加錢

140 柯文哲(台北市長)

健保法明明有這一條,政府卻帶頭犯法

142 黃達夫(和信治癌中心醫院院長)

25年下來,我完全失敗了!

144 《康健》大調查

過半數民眾願意漲健保費

超過八成支持家醫制

文/李佳欣‧曾沛瑜 攝影/陳德信

152 改變工作環境篇

讓醫生睡得飽、不怕被告,

病人才安心

文/李佳欣‧曾沛瑜 攝影/陳德信

158 高雄長庚醫院婦產部

讓高危險產婦不被當人球

162 奇美醫院全人醫療科+急診醫學部

43位主治醫師顧急診,

病患不再等嘸人

 

特別企劃

 

72順時鐘養生

享瘦 好睡 不生病

文/張靜慧 攝影/馬景平

78 公開全世界最健康的作息表

84 每天一錠,何時吃藥最有效?

88 秒懂中醫順時養生法

90 逆時鐘有解,

日夜顛倒也能元氣滿滿

 

自然養生

Natural Health

116 刮痧解暑、去痠痛

7件事非知不可

文/曾慧雯 特約攝影/呂恩賜

對證調養/楊世敏

110 避暑清胎熱,別讓寶寶住三溫暖烤箱

心靈關係

Fabric of Life

減壓膠囊/陳豐偉

200 科學證實:會外遇的人多數會再犯

真原醫/楊定一

202 原來快樂會感染

少年十五二十時/盧蘇偉

204 別讓孩子的暑假被3C綁架

編者的話

為了更美好的醫療,《康健》願意!

 

慶祝健保實施20年,台灣醫療卻面臨嚴峻挑戰:醫護過勞、五大科皆空及醫病關係緊繃。多年來的採訪經驗,一直聽著醫院院長、醫生罵病人愛逛大醫院;罵健保給付不公、核刪荒謬;也看到年輕醫生爭取《勞基法》保障基本工時。

世界不一樣了,醫病關係不一樣了,但這團醫療困局,除了罵健保之外,似乎無解。

當《康健》貼近醫療現場,卻發現不是這樣的。許多醫師、團隊、醫院,為了更美好的醫療奮戰著,改變是「現在進行式」。

《康健》記者全省跑透透採訪回報:在台南奇美醫院看到最「清爽」的急診室;去了台東聖母醫院看到真正「以人為出發點」的照顧品質,說想搬到台東去;採訪中,有醫界大老拿起《島嶼天光》的歌詞,念出他的心聲:「天色漸漸光,遮有一陣人,為了守護咱的夢,成做更加勇敢的人。」有醫師講到落淚;也收到院長的信懇切地解說想法與理念;政治人物、醫界大老花3、4小時受訪後,仍頻頻繞回來繼續講。

其實大家都已經看到醫療困局,也都願意多做一點。

此次《康健》週年慶同步拍攝紀實影片,也將舉辦論壇。影音總監羅儀修常在攝影機後頭掉淚,回頭一看,採訪記者也在啜泣。

為什麼採訪醫療困境會讓人這麼激動,看看李佳欣、曾沛瑜採訪了半年的感受:

資深記者李佳欣:

「每個人都在拚命,都好累,卻不知道在衝什麼,」陽明大學衛生福利研究所教授李玉春談起醫療現況,一語中的。

改變真的不容易,因為背後因素不簡單。問題往往一個扣著一個,讓人感到無從著手。任何一個妄想對抗現狀的人,都經常找不到夥伴、四處碰壁、甚至被旁人冷嘲熱諷。也因為這樣,再對照願意改變自己、四處尋找夥伴,甚至不怕得罪同事、上司或政府的醫護人員,每次採訪後,都讓人既佩服又感慨。改變很難,但總要有人願意先開始,才能打破僵局,創造鬆動體制的破口。

資深記者曾沛瑜:

他們說的每句話好像都對著我的生命經驗講。醫療崩壞,好似媒體崩壞,醫院衝量、拚業績,不正是媒體衝點閱、拚流量?在績效導向的時代,理想,是我們僅存的救贖。就像健保會主委鄭守夏說的,「醫界不能只提健保加錢而不談願景啊!」唯有理想才能指引前方的路。

改變很難,但只要往前跨一步就是前進。台北市長柯文哲說,「做什麼事情都有困難,只要問是不是該做的?是,就去做。」採訪過程中,看著這些「星星之火」,我每每熱淚盈眶。

在黑暗中,每個人都可以成為星星之火。《康健》將持續傳播正確的健康知識,也搭建醫病對話的平台,為了更美好的醫療,《康健》願意!


TOP
販售中
會員價 $118
定價 $220
您會有興趣的書刊
網友看過此商品後買了