出版日期 2017/12/06
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【優惠價$299】《身體百科-糖尿病100問完全解答》+《別為生病哭泣》

★病友要看,一般人更要讀!
★超過25萬冊銷售,康健身體百科經典再續!
★詳實記錄第1型糖尿病的病後人生,分享罹病心路歷程。

生活習慣與優質的飲食條件,造就台灣成為相當多糖尿病病友的大國,不只是病友,一般人的飲食習慣,吃太多糖、睡眠不足、工時過長、肥胖等問題都可能是糖尿病的前因。因此不只糖尿病病友需要全解答,一般人也可以從這本百科獲益。

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文字字級

簡介

 
 
《身體百科-糖尿病100問完全解答》
 
病友要看,一般人更要讀!
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生活習慣與優質的飲食條件,造就台灣成為相當多糖尿病病友的大國,不只是病友,一般人的飲食習慣,吃太多糖、睡眠不足、工時過長、肥胖等問題都可能是糖尿病的前因。因此不只糖尿病病友需要全解答,一般人也可以從這本百科獲益。
 
糖尿病百科完整收錄:從預防保健到治療就醫的完全指南,不可錯過!
 
。一般讀者:預防高血糖,從生活習慣揪出隱形糖尿病。你的罹病機率有多高?哪些飲食要避免?糖尿病前期如何逆轉?父母有糖尿病,我該注意嗎?
 
。病友和家人必讀:從治療到生活,減糖控糖實用建議全收藏,再送超實用全台糖尿病好醫師排行榜!治療篇,一次了解最新治療趨勢:如何不花大錢也能降血糖的祕訣一次公開。哪些關鍵字一定要懂?「黎明現象」是什麼?被確診時該問醫生哪些問題?以及正確血糖監控法。藥物及相關併發症的知識等等。
 
 
別為生病哭泣,因為它讓我們懂得珍惜
 
★送給認真看待生命的你
★與其掙扎問天,不如照顧好自己!
 
2005年4月1日愚人節,老天跟Ema開了一個大玩笑,當她從昏迷中清醒,才知道自己得了糖尿病,而且還是需要終身施打胰島素的「第1型糖尿病」。
 
當時她的長官,工研院院李鍾熙跟她說的話,她一輩子都記得:「妳現在就像是有裂痕的花瓶,得小心輕放和搬動,因此要注意保養自己,相信你一定可以長命百歲,活得很健康。」
 
雖然只是共乘電梯,短短的幾句話,卻一直留在Ema心裡,所以她開始「小心輕放」,學會看食物包裝上的成分、和碳水化合物的含量,定期回診跟醫生請益,將衛教師的指導認真做筆記,每天不厭其煩地扎針來量血糖、施打胰島素,養成運動好習慣。
 
Ema更且沒有抱怨,盡是感謝,正能量全球趴趴走,樂當空中飛人:前往中美洲考察經貿、到西班牙出差、陪先生外派到廈門、在加拿大做志工、帶乾媽搭火車橫跨加拿大──「就算胰臟過世了,人生還是很美好!」帶著好奇心的Ema笑看人生。
 
「以前理解生命的脆弱都是從書上讀來的,直到自己的人生差點劃上休止符,我的生活態度有了轉變。」她說。
 

目錄

 
《身體百科-糖尿病100問完全解答》
 
身體百科-預防X治療X生活
糖尿病100問完全解答
 
【知識篇】
09 從數字看糖尿病
10 麻雀雖小但五臟俱全──胰臟
11 認識胰島細胞
11 愛護胰島細胞這樣做
12 胰島素失控,有多嚴重?
13 胰島素阻抗引起的風暴
14 糖尿病3大趨勢及以人為本的治療
 
【預防篇】
17 你得糖尿病的機率有多高?
17 本土糖尿病風險評估問卷
18 誰會是第2型糖尿病高危險群?
18 父母有糖尿病,小孩也會有糖尿病嗎?
19 誰該做糖尿病篩檢?
19 糖尿病前期
20 睡眠荷爾蒙不足可能提高糖尿病風險?
21 做對5件事,睡好、睡飽降低糖尿病風險
22 愛吃糖會引起糖尿病?
24 7個潛藏高糖的「健康」食品
27 常喝手搖飲料,小心搖成糖尿病
28 玉米糖漿不僅誘發糖尿病,也引爆心血管疾病?
29 少吃糖還不夠,避免久坐才能遠離糖尿病
30 有人說代糖並不安全,真的嗎?
31 人工代糖也會讓人發胖?
32 快走也可以遠離糖尿病?
33 女性練肌力,遠離糖尿病又護心?
34 血糖高喝低咖啡因比較好?
34 一天喝3杯咖啡,降低糖尿病風險?
35 每天喝水超過1000cc,降低高血糖風險?
36 多吃高纖飲食可降低罹患糖尿病?
36 曬太陽降低糖尿病風險?
37 工時長,小心,糖尿病找上門!
37 高血糖影響記憶力增加失智風險?
38 糖尿病前期需多久追蹤一次?
38 糖尿病前期該看哪一科?
 
【治療篇-必備常識】
43 認識血糖值
44 糖尿病的建議篩檢流程
45 糖尿病一定會吃多、喝多、尿多  有三多症狀?
46 糖尿病常見分類
47 一定要清楚的血糖監測關鍵數字
47 糖化血色素與血糖值有何不同?
48 血糖有所謂的「黎明現象」,這是什麼意思?
48 如何確定診斷糖尿病?
50 當被確診為糖尿病時,應詢問醫師哪些問題?
52 何謂控糖A到G?
53 老年人血糖控制到多少最好?
53 糖尿病與骨質疏鬆有何關聯?
54 為何只是血糖問題,也得量血壓?
54 5步驟量對血壓
55 哪種血壓計適合我?
56 糖尿病人為何更要做癌症篩檢?
57 高胰島素如何刺激癌變發生?
58 國人四大防癌免費篩檢
 
【治療篇-血糖監控】
59 驗血糖前,喝白開水會不會影響數值?
59 為什麼家中與醫院測的血糖不一樣?
60 8招聰明選用血糖機
61 血糖也能輕鬆量
62 留意血糖試紙保存期限
62 避免試紙受潮大作戰
63 何謂連續性血糖監測(CGM)?
63 誰需要使用連續性血糖監測?
64 糖尿病友開車留意低血糖
64 什麼時候要測尿/血酮?
 
【治療篇-藥物與血糖】
66 常見口服抗糖尿病藥物
66 忘記吃藥可補吃嗎?
68 糖尿病藥物是否會提高心臟病風險?
68 糖尿病藥物傷肝腎?
69 糖尿病患者如果感冒,吃中藥好嗎?
69 吃感冒藥時需要停藥嗎?
70 常見胰島素藥物
71 當醫師宣判施打胰島素,就得終生注射?
71 打胰島素會發胖?
72 胰島素注射部位與步驟
73 打胰島素像打嗎啡,會上癮?
73 打胰島素非常痛?
 
【治療篇-相關併發症】
74 定期檢查來控制,預防併發症
76 別讓糖傷害你的眼
78 糖尿病視網膜病變如何形成?
79 糖尿病友應多久做一次完整的眼睛檢查?
80 糖尿病一定會洗腎嗎,該如何預防腎病變?
82 認識低血糖
82 低血糖時處理方式
82 認識酮酸中毒
83 小心,糖尿病足
 
【生活篇-飲食】
85 糖怎麼吃最健康?
87 認識GI飲食
88 吃苦瓜,退火、解毒、降血糖?
90 16種抗糖尿病明星食物   一天飲食這樣搭
94 飯後來杯茶飲,也有助控制血糖?
95 避開危險烹調法,逆轉糖尿病?
95 吃無糖口香糖會影響血糖控制嗎?
96 糖尿病友的甜食派對
100 生酮飲食能有效降血糖?
 
【生活篇-運動】
101 糖尿病友更要減重?
101 理想體重怎麼算?
102 糖尿病患減腰圍,降低心臟病風險
103 糖尿病人怎麼動起來?
103 快慢交替健走也有助控制血糖?
 
【生活篇-生活】
104 穴位按摩紓緩糖尿病不適?
105 抽菸加糖尿病,早死風險增加?
105 如何戒菸最有效?
106 戒菸引起的不適症狀與對策
106 哪裡有提供戒菸服務?
107 病友如何做口腔清潔與照護?
108 避免骨折,比補鈣更重要的事?
110 呵護雙腳做好足部照護
110 勃氏運動,促進血液循環
111 正確的趾甲修剪方式
111 糖尿病患截肢後該穿什麼鞋?
112 糖尿病性功能障礙
115 你可以更性福
116 糖尿病人該買糖尿病專屬保單嗎?
118 保險小叮嚀
120 糖尿病友快樂遊世界
122 糖尿病患出國旅遊需知
124 彰化基督教醫院、亞東紀念醫院 全院動起來照顧糖尿病友
125 游能俊診所 照顧病友,更該病人學會自我照顧
128 陳宏麟診所 埔里小鎮的糖尿病大診所
130 附錄:可運用的相關資源
 
《別為生病哭泣,因為它讓我們懂得珍惜》
 
推薦序
忘卻生病裂痕 活出快樂人生
與糖共舞坦然邁步,細細品味「理糖人生」
Ema是我遇過最堅毅、豁達、快樂的病患
 
自序
40歲迎來活得更認真的「減醣人生」
 
Part 1.我的翻轉人生
永遠的愚人節 ─ 一切從這天開始
與其天天掙扎,不如勇敢向前看
第1型糖尿病病友是稀有動物,要好好愛護
生命脆弱,彷彿有裂痕的花瓶
 
Part 2.醫病之間
與糖尿病和平共處保平安
糖尿病也要看心理醫生?
做過二十一次就會養成習慣
異國就醫初體驗
加拿大滴水不漏的糖尿病衛教制度
訪問查爾斯.貝斯特糖尿病中心:人因夢想而偉大
糖尿病人旅行探險的小意外
向胰島素共同發明人班庭醫師致敬
 
Part 3.樂活在當下
樂在工作與生活
健走,每天花三十分鐘愛自己
我是「在家做飯吃」女王!
多麼希望有一天,台灣也有低卡料理餐廳
誰說得了糖尿病就該生活一成不變?來看我的上山打靶趣
嬉遊休倫湖:湖面是日月潭的一八九一倍!
逐夢踏實:帶乾媽橫跨加拿大的火車之旅
一顆好奇的心,探險走過各種風景
 
Part 4.美好的有情世界
我的遠距戀情
患難見真情
邀「酒樂」朋友紀念我的「胰臟逝世日」
西班牙文串起的千里奇緣
不「打」不相識──邂逅糖尿病朋友
「飯團」之友,愛吃也愛做料理
 
Part 5.甜蜜的負擔
熱情的偏方,甜蜜的負擔
送你一支胰島素筆針──我也可以助人
帶著針頭和胰島素,過關闖天下
臨時來個小旅行?沒問題!我隨身有帶胰島素
「打」在兒身,痛在娘心
 
Part 6.人生不設限
一生都要實現一次的夢想,用三鐵環島遊台灣
用英文與西班牙文「賣台」,我在加拿大泛美運動會做志工
糖尿病會痊癒嗎?
當兒子知道我得了糖尿病
有糖的路上不孤單
得了糖尿病沒什麼大不了,活得像平常人的祕訣
面對它,一條永無止境的路
從心出發
後記 照顧好自己便有機會向前走
 
【附錄】
想和Ema一樣樂在當下,你一定要了解的糖尿病小知識!
 

推薦序

 
忘卻生病裂痕 活出快樂人生
 
李鍾熙 (前工研院院長暨台灣生物產業發展協會理事長)
 
在工研院多年,知道Ema是少數非理工背景的女性,從行政助理逐步轉型作計劃主持人,進而擔任主管,是位表現十分優異傑出的同仁。後來知道她突然生病了,心裡著實為她擔心和不捨。
 
記得那次在電梯中與她巧遇,應該是她回來上班後的一段日子。看她開朗的笑容一如往昔,忍不住還是關切她的身體狀況,當時知道她為自己的糖尿病打理得很不錯,為她的樂觀與開朗感到高興,於是當下我忍不住鼓舞她:「妳現在就像是有裂痕的花瓶,得小心輕放和搬動,因此要注意保養自己,相信妳一定可以長命百歲,活得很健康。」
 
最近Ema找我,希望我為她的著作《別為生病哭泣,因為它讓我們懂得珍惜》寫推薦序,我毫不猶豫地答應。這本書沒有說教和長篇大道理,反而是處處充滿了趣味,Ema寫下得了第1型糖尿病後的心理調適,與家人、朋友的互動,分享在不同地區就醫的經驗和觀察,她還很開心地和我分享,不管是在台灣還是加拿大,醫護人員都稱讚她是名列前茅的認真好病患。
 
她可以帶著大包的針頭與胰島素上山下海、也可以繞著地球跑,身為第1型糖尿病患又領有重大傷病卡,能把生活過得這麼精彩有趣,甚而開發出糖尿病人也可享受的美食,尤其各種異國情調的料理,她對於生命的正向能量,是值得分享與學習。
 
我很高興能推薦這本書,從它的書名、Ema寫這本書的目的、以及過去對她的了解,都十分令人鼓舞。我很佩服她的勇氣,願意現身說法,分享她的病後生活經驗和對生命的態度,來協助糖尿病患者,甚至為慢性疾病所困擾者。
 
Ema不因生病的裂痕,照樣活出快樂人生,祝福妳繼續開心向前行!
 
 
與糖共舞坦然邁步,細細品味「理糖人生」
 
游能俊 (愛胰協會理事長暨游能俊診所院長)
 
「與糖共舞」的人生,最初有點像是步入舞池的歷程。這當中有人會害怕、羞怯、逃避;也有人態度坦然、試著學習、嘗試踏入。
 
罹患第1型糖尿病,當然不像跳舞這麼愉悅、浪漫,可是對於身體突如其來的病痛,那種對未知的惶惑一定是必經的過程;就像一名從未站在鎂光燈下的人,臨時被推上舞台,內心的慌張、茫然是可想而知的。
 
每位糖尿病病友,都要經歷過一段打理自己血糖的適應期,Ema也不例外,她在書中娓娓道出她的心路歷程,當「理糖人生」的樂曲響起,她試著靜下心來抓出節拍,儘管周遭的聲音這麼吵雜,很快的,她和台灣及海外的老師(醫師、護理衛教師、營養師),學習如何與新的生活節奏好好相處。
 
Ema的病後人生,彷彿因病而加入了一個「心」的大舞池、開拓了與前半生截然不同的生活圈。對她來說,人生的際遇,是一首首新的舞曲,理準節拍,踏出腳步,和家人及友人一起共舞。旅途中的偶遇,則是歡迎談心的新舞伴,彼此交流同為理糖人的默契。生活中的巧遇,即是面對亂了套的樂曲,不如索性來個隨興舞步,享受變化的樂趣。
 
《別為生病哭泣,因為它讓我們懂得珍惜》這本書的精彩,在於作者豐富的際遇、偶遇、巧遇及閱歷。歡迎大家欣賞這場繽紛的舞會,從中搭配上你喜歡的樂曲,翩翩共舞,擊掌喝采,一起豐富、滋養、共鳴、陪伴自己及所有的理糖人!
 
 
Ema是我遇過最堅毅、豁達、快樂的病患
 
謝其文 (新竹惠民醫院院長)
 
當年Ema送到我這兒時,呈半昏迷狀態,心跳每分鐘140次,血糖約500毫克/分升,在糖尿病酮酸血症診斷下住入加護病房,經數天的急救,最後恢復神智,酮酸血症及血糖也穩定控制,她終於從鬼門闗走了回來。然而,殘酷的是,令她昏迷的原因,竟是第1型糖尿病,換句話說,她的胰島素完全失效,以後一輩子需要每天打數次的胰島素才能存活。
 
因為他們全家都是我的好朋友,公布確診結果前,我心裡著實掙扎許久,思忖如何告訴她這晴天霹靂的消息?一般人遭遇突發的重大變故,心理反應通常分為五大階段:一、否認,二、生氣,三、協商,四、沮喪,五、接受;大部分的人從否認期到接受期可能要經過很久的掙扎,萬萬沒想到,她卻快速地跳到接受期,馬上面對、處理事實;反而是我這位主治醫師在開口前經歷這五階段。
 
然而,這就是Ema與眾不同之處;這幾年互動時,我總試圖從她的言語、笑容或舉手投足中捕捉是否有哀愁之意、有沒有在強顏歡笑,但我完全感覺不到。未料她還問:「可以喝紅酒嗎?因為我喜歡晚上小酌。」這表示她沒被疾病打倒,而且要盡情享受爾後美好的日子。
 
非常高興作者在多年抗糖生涯中,以開朗樂觀、愛朋友、好旅遊的個性保持生活品質,在工作上也十分敬業、不畏挑戰,因而成就這本精彩的書。可貴的是,散發幽默感的她,把正面能量傳遞給身邊的人,還把每年愚人節訂為自己的「胰臟逝世紀念日」,邀集朋友聚會,甚至還前往胰島素共同發明人班庭醫師家尋根、致敬。
 
因為胰島素不但使她生命獲救,也活得踏實,到那裡有如找回逝去的胰臟。雖然多年來努力與糖尿病奮戰,但生活仍比別人更充實、寫意與多采,這只「裂了痕的花瓶」的確已被她修補、彩繪如新。
 
在此鄭重推薦《別為生病哭泣,因為它讓我們懂得珍惜》,透過本書的生活點滴,告訴我們當疾病來臨,尤其是重大、慢性疾病時,應如何自我調適,如何不要被不甘或被悲憤擊敗。從醫數十年,我從未看過如此勇敢、堅毅、積極、豁達、快樂的重大傷病病患;相信本書一定能給予慢性病患及其家屬帶來極大鼓舞,積極地面對生命突發的變故。
 

自序


40歲迎來活得更認真的「減醣人生」
 
多年前在工研院工作時,曾執行一個有關於遠距健康照護的研究專案,選定以糖尿病患者為研究對象,試圖以科技的應用,協助有血糖問題的人可以將血糖控制好以減少併發症。當時為了找出使用者的內心想法,由一位同事向十位糖尿病患者進行電話訪談。
 
在他做完十位的訪談後,很疑惑地來找我。同事說:「為什麼這十位患者都很不開心?甚至有人悲觀到有輕生的念頭。但Ema妳為什麼不會?而且每天都是充滿活力,過得開開心心呢?」這個問題,在我心中播下了一顆種子。
 
加上我參加了有關糖尿病的社群網路,發現糖友們很需要透過網路互相打氣與鼓勵,而我卻持續生氣盎然,沒有被這慢性疾病的問題所困擾,甚至在領了重大傷病卡後,人生不但沒有變成黑白,反而讓我益發珍惜所有,活得更認真。「如何產生正面能量與鼓舞別人」的念頭,開始在我心中不斷的迴盪。
 
總是喜歡和朋友們聊天分享生活與工作的點點滴滴,朋友們常鼓勵我該去寫作,透過文字的力量讓慢性疾病的人也可以有正向的態度,去享受人生、過快樂的日子,而我總是對這些建議一笑置之,覺得那是遙不可及的事情,甚至我還說我酷愛烹飪,出本食譜說不定還會比較可行些。
 
一直到了我遇見《康健》雜誌的朋友們,因緣際會談起寫作出書的事情,在好友一再的鼓勵之下,我開始認真思考這件事情,我的生活不是典範,也不會成為他人的模式,但是我卻可以分享對生命和疾病的態度。
 
巿面上已經有許多很好的糖尿病衛教相關的書籍,所以這不是一本糖尿病的教科書,也不是要教大家如何了解糖尿病的醫學,我只是希望藉由這本書,可以讓有慢性疾病困擾的朋友們,珍愛自己且珍惜周圍關心的親朋好友。也希望透過這本書,提醒大家正視糖尿病問題,不要忌諱談它,而是面對它,雖然迄今糖尿病不會痊癒,但能不能有一天我們在講到罹患糖尿病時,就像講到有近視眼的問題,能不能在照護糖尿病的態度,就好像近視眼的人需要配戴眼鏡般的自然呢?
 
能夠完成這本書,要感謝的人實在太多了,所以就只好謝天吧!謝謝老天爺跟我開了個大玩笑,讓我的人生有更多的轉折,生活過得更精彩。
 

內文試閱

 
【永遠的愚人節 ─ 一切從這天開始】
 
我這輩子沒聽過「第1型糖尿病」這個名詞,沒料到後來它竟然變成動詞:這意味著我必須靠施打胰島素才能過日子。二○○五年的愚人節,老天爺跟我開了一個大玩笑,從此我的人生大不同。
 
三月二十八日,我覺得身體不適,腸胃怪怪的,好像感冒的症狀,所以去看了醫生,醫生診斷是輕微感冒引起的腸胃炎。但藥吃了三天沒什麼起色,但病情沒有惡化,我也不以為意,覺得問題不大,應該會漸漸好轉。
 
四月一日早上我一樣上班,但是下午在辦公室主持會議時,突然覺得非常疲憊,那種疲憊的程度是我從來沒有過的,所以破例將會議交由同事代為主持,告假回家休息。
 
一回家我便迫不及待地躺在床上休息,覺得心跳很快,昏昏沉沉地睡著了。醒來還是覺得不舒服,彷彿可以聽到自己的心跳,只好麻煩住在隔壁的媽媽開車載我去醫院。內科醫師說是感冒,要我吃藥多休息,如果到晚上心跳還是那麼快,建議去看心臟科醫師。
 
直到晚上心跳加速的問題仍然沒有改善,自己感覺很喘、很不舒服,所以等外子下班回來,載我去找了家心臟科醫師,醫生讓我在醫院打點滴,還問我要不要留院觀察,但我想還是回家睡覺會比較舒服,決定返家,想不到狀況每況愈下。
 
回到家一直想上廁所,每去一次,體力似乎便虛弱一級,躺在床上輾轉難眠,找不到一個比較舒服的躺法,我找不到形容詞來描述當時的感受,只能用「怎樣都很不舒服」來概括當時的煎熬。
 
到了深夜起床上廁所時,體能直轉急下,我變得必須扶著牆走路,全身軟弱無力。外子見情況不對,問我要不要去急診,這時我沒有再逞兇鬥狠地說不去(太不像我平時的原則了),無力說話只能順從地點頭,可是全身乏力無法走路、下樓,外子二話不說把我揹了起來,從三樓急奔地下室車庫,開車送我去醫院,同時打電話給我哥哥,問有沒有熟識的醫生可以協助。
 
 
◆糖尿病,從名詞變生活進行式
 
等我清醒過來時,已躺在病床上,醫生說我半夜被送進來,他問我哪裡不舒服,我居然回答他:「就是不舒服」,還附帶說明「自己平常健壯得像一條小牛」,醫生笑說,「你生病了還這麼有幽默感。」
 
其實我一點記憶都沒有啊!但我的確覺得自己一向健朗,歷年公司辦體檢出來的結果都還不錯,平常又體力充沛,說自己像條小牛,應該也不為過,我覺得自己不會生什麼大病。
 
經過一番治療與測試,醫生宣判我是因為酮酸中毒而送急診,得的是「第1型糖尿病」;我這輩子第一次聽到這個名詞,沒想到它竟然變成動詞、變成生活的進行式:我必須靠施打胰島素才能過日子。「第1型糖尿病」和「一輩子要天天打針」,這兩件事在我和家人的心中,投下一顆聞所未聞的震撼彈。
 
在此之前每次公司體檢,我的空腹血糖都非常標準,加上父母親沒有糖尿病,所以對於糖尿病我一無所知,根本從來都沒有關注過,更甭談第1型和第2型糖尿病有何不同了。那時同事們知道我生病住院,就買了冰糖燕窩來探病,而家人思及病人總是要補一下,便做了些好吃的料理和可口的便當送來醫院。當時我對第1型糖尿病一無所知,還豪邁地喝下冰糖燕窩,現在想想,還真的是因為一無所知而做了那些蠢事啊!
 
日後回想起二○○五年四月一日的愚人節,老天爺還真是跟我開了個接下來的生命裡都無法抹去的大玩笑。我從自詡為健壯的小牛,一輩子沒生過什麼大病,忽然變成天天都得打胰島素才能存活的第1型糖尿病患者;我的人生從此翻轉。
 
 
【與其天天掙扎,不如勇敢向前看】
 
醫生叫我轉念想一想:「大多數的第1型糖尿病者在三十五歲前就發病,妳比他們多吃了十年,難道不好嗎?」
 
初聞醫生宣判自己成為第1型糖尿病患者,相當震驚,我完全不明白究竟什麼是第1型糖尿病。醫生還說口服藥物對我是無效的,必須終身仰賴注射胰島素才能活下去。於是我很快地乖乖在醫院學習如何刺手指頭量血糖、幫自己注射胰島素。
 
我出院後,立刻去買了許多有關於糖尿病的書,也上網查了許多資訊,朋友們紛紛買了一些相關書籍送我,終於稍微搞清楚「第1型糖尿病」和一般人常說的糖尿病不同之處。不過,家人和我仍不死心,抱著「會不會是醫生弄錯」的小小希望,再去找不同的醫生、找更大的醫院,要求再進行詳細的診斷。無奈,老天爺的玩笑一點也不假,我成了名符其實的第1型糖尿病者,也稱為「胰島素依賴型的糖尿病者」。
 
 
◆為什麼偏偏是我?
 
朋友第一次看到我施打胰島素,總問我為什麼?我也時常自問「為什麼?」所以每次面對不同的醫生,我總是不厭其煩地問:「過去每年體檢的飯前血糖都在九十左右,我怎麼會得到第1型糖尿病?」「更何況我也沒有這樣的家族病史,而且第1型糖尿病不是都在三十五歲之前發作嗎?我都年過四十了,怎麼還會得這種病?」「我會不會遺傳給我的小孩?他們可不可以先做測試來預防呢?」這一連串的問題,一直糾纏在心裡,日夜困擾著我。
 
我的不甘心、焦慮,終於在遇到林口長庚醫院新陳代謝科莊峻鍠醫師而獲得了解救。他耐心地畫了一張曲線圖,向我解釋為何我年年體檢飯前血糖標準,卻還得到糖尿病的困惑。他甚至反問我:「大多數的第1型糖尿病患者在三十五歲前發病,妳比他們快樂地多吃了十年,難道不好嗎?」他又說:「過去的確有實驗希望可以預測出第1型的患者,但實驗的副作用太大,所以中止實驗計劃。
 
再者,提早知道自己未來會是第1型患者,每天生活在恐懼中,擔心不知何時會發病,這樣過日子也是很辛苦,不是嗎?」最後他還勸我:「與其去追究為什麼得病,還不如向前看,好好學習如何照顧自己,不要引起併發症,不要使家人操心,讓自己的生活可以過得有品質些。」
 
啊!莊醫師的一席話,真是驚醒夢中人,就算我知道發病的原因,不論是來自基因,還是病毒因素?亦或是免疫系統出了問題?任何一種原因,都無法改變我現在得天天打針的事實,與其不死心地糾結、追究過去,頻頻回首,還不如勇敢認真地向前看,盡可能自我照護,不要讓病況往下掉,降低未來雙眼失明、截肢,或是併發心血管疾病的風險──冷靜想想,我可不要這樣的黑白人生。
 
 
◆為了健康的下半生,忍受一日扎七針
 
我一開始是一天兩針胰島素,但是血糖控制得不理想,莊醫師建議我改成一天四次,莊醫師解釋,當體內胰島素分泌不足或是胰島素功效無法充分發揮時,合併口服降血糖藥也無法將血糖控制在理想標準內,為了預防合併症提前到來,需要開始打胰島素,以補充體內不足的部分,而且還得視個人血糖值的狀況,決定胰島素一天的劑量。
 
最初我很抗拒也覺得很麻煩,可是為了更長遠的美好未來,我終究接受事實,改成一天四次注射,再加上天天認真量血糖,所以算一算我一天至少要扎針七次(三次飯前扎針量血糖、三次飯前注射胰島素、睡前再打一次長效胰島素),有時候還因為血糖不穩定而需要多量幾次。
 
曾經研讀過一則資料,有關第一位注射胰島素的病人──伊莉莎白.休斯(Elizabeth Hughes),她在一九一八年十一歲時被診斷為糖尿病患者,當時她體重只有三十四公斤,一九一九年開始實施嚴格的飲食管制,她在一九二二年八月瘦到只剩二十公斤,為了擺脫死於糖尿病的威脅,她從美國到多倫多接受胰島素注射治療,直到當年感恩節才返美與家人團聚。
 
在那之後,她健康地活到七十三歲,結婚生子而且成就了輝煌的事業,最後死於心臟病。據推算,她的一生中,一共接受了大約四萬兩千次的胰島素注射。
 
想想百年前的胰島素治療可以讓休斯女士平安地活到七十三歲,更何況現今的醫療科技應該可以提供糖尿病患者更完善的照護,讓病患可以理想地控制血糖生活,說不定有朝一日有機會可以親自體驗醫學的突破,看到糖尿病可以痊癒的治療方法。
 
我看了伊莉莎白.休斯的例子,體認到好好控制血糖、減少併發症風險,讓生活過得有品質,樂觀積極地向前看才是王道!
 
 
【生命脆弱,彷彿有裂痕的花瓶】
 
以前知道的生命脆弱都是從書上讀來的,沒有多大感覺。但直到自己的人生差點劃上休止符,我的生活態度遂有了轉變。
 
有次好友喬伊要去醫院做檢查,問我是不是可以充當臨時褓母,幫忙照顧一下她那一歲十個月大的女兒小玫,想想自己已經是兩個二十幾歲大男孩的媽了,這點區區小事應該難不倒我,更何況小女孩這麼可愛,於是義不容辭欣然接受委託。
 
喬伊把小玫送來之後,便去了醫院。於是我展開緊迫盯人的戰術,隨時注意她的一舉一動,小心翼翼地把她抱著上、下樓,唯恐她跌倒了、受傷了,無法對喬伊交待,好似在呵護一個珍貴美麗的小花瓶。這讓我聯想到幾年前還在工研院上班時,有回在電梯裡,遇見當時的院長李鍾熙博士,雖然他不曾擔任過我的直屬主管,但我們卻是認識的,他也知道我得糖尿病的事。
 
彼此打過招呼之後,他主動問起我的健康情形和糖尿病控制的狀況,最後他在步出電梯之前,對我說:「妳現在就像是有裂痕的花瓶,得小心輕放和搬動,因此要注意保養自己,相信妳一定可以長命百歲,活得很健康。」
 
雖然只是短短的搭乘電梯時間,但他的一席話卻一直留在我心裡。想想他的話不無道理。自從酮酸中毒被送進醫院之後,才發現自己的生命是如此脆弱,以前知道的生命脆弱都是從書上讀來的,沒有多大感覺。但直到自己的人生差點劃上休止符,卻來不及交待任何事情,更甭提還有一大堆待辦事項和心願。從此,我的生活態度有了轉變。
 
 
 
◆活在當下,珍愛親友
 
「有裂痕的花瓶」比喻得真好,因為有裂痕,所以要小心輕放,我會注意自己的飲食,學會認真看食物包裝,看它的成分和碳水化合物的含量;定期回診向醫生請益,將衛教師的指導認真做筆記,每天不厭其煩、不敢怠慢地扎針來量數次血糖,還要按時給自己施打胰島素,更逐漸養成運動的習慣。
 
因為是「有裂痕的花瓶」,所以時時提醒自己要活在當下,珍愛我的家人,珍惜每次與朋友的相聚,感恩我所遇到的人事物。所以在二○一三年離開工作崗位,我立刻安排了一趟英國之旅,去向二十幾年前生命中的貴人當面致謝,猶記得向她們親口述說自己當年受她們照顧時的感動和學習,並分享闊別後多年來的經歷與種種,她們一臉驚訝與動容,我完成了第一趟海外感恩之旅,那種感覺真的很棒。
 
近年來,每逢歲末,我會特別抽出時間,分別給老朋友們一一寫電子郵件,問候他們,也向關心我的好友們報平安,分享自己一年來的進展,因為我珍惜這些緣分,也鼓勵外子和我一起走訪一些我們共同卻久未謀面的朋友,這些朋友接到我們要前往拜訪的電話,都是一陣狐疑,以為無事不登三寶殿,等到見了面之後都很開心,我當然更開心,能見一回是一回,把握當下的機會是我的實踐。
 
遇到步入中年後的朋友變瘦了,也不會一股腦兒地恭喜人家減肥成功,總是要委婉地了解是否一切平安與健康,如果真的是健康變瘦,那我才會放心地道賀減重有成,畢竟健康才是一切的根本。
 
很慶幸自己這個花瓶沒有因為裂痕而破碎,相反地讓我更加珍惜過去和現在所擁有的。「裂痕」教我要注重飲食均衡,要注意自己的健康,也要關心別人,懂得感恩與愛。雖然我不希冀長命百歲,但至少希望自己這個有裂痕的花瓶,不要支離破碎而造成別人的困擾,所以我要繼續小心輕放,直到有天裂痕的花瓶化為塵土時,是沒有遺憾的。
 
 
【糖尿病也要看心理醫生?】
 
這樣忽高忽低的血糖讓我不知所措,就算努力似乎也沒有多大效果,所以我跟莊醫師說:我需要看心理醫生!
 
有一次,我半開玩笑但又很認真地跟門診的莊醫師說:「請幫我轉介心理醫生,因為我覺得自己已經很努力在控制,但血糖還是亂七八糟,忽高忽低,令人沮喪。」
 
甚至有一陣子,我為力求精準,還做了實驗:每天早晨吃同一家麵包店的法國麵包,用小秤子秤六十公克的法國麵包,再配上一杯等量的黑咖啡,實驗連續進行好幾天,結果有時候早飯後會低血糖,但有時候又會太高,一模一樣的飲食,血糖卻還是不穩定,令我束手無策,懊惱到不行。
 
有一天睡前我測血糖,血糖值挺不錯的,為了怕半夜低血糖,還吃了一些點心才上樓準備就寢,後來因為坐在床上看小說,看到忘情了,等到小說看完要躺下去睡覺時,突然覺得有些心悸,通常會心悸就是我低血糖的徵兆,但當時我又偏偏不信邪,以睡前才吃過點心又沒有做激烈運動來判斷,自己不可能在這個時候低血糖,直到躺在床上輾轉反側無法入眠,只好乖乖就範起床下樓量血糖。
 
天啊!已經是嚴重低血糖,連忙吃四顆Dex4 救命糖,坐了一會兒仍然覺得不舒服,賭氣似地拿出冰箱的冰淇淋死命地吃下去,一口接一口冰涼的感覺真好,等我自己驚覺冰淇淋所剩無幾時,已經吃掉很多了,只好又補打胰島素,這才拖著疲憊的身心上床去睡覺。
 
 
◆難捉摸的血糖令人沮喪
 
這樣忽高忽低的血糖讓我不知所措,就算努力似乎也沒有多大效果,所以我跟莊醫師說:我需要看心理醫生!莊醫師耐心地聽完我連珠炮似的抱怨,心平氣和地說:「影響血糖的因素很多,飲食當然是其中很重大的一部分,但有時候其他的內分泌也會有影響,重要的是要找出影響血糖的因素和模式。」
 
經醫生這麼一提醒,我突然想到網路上糖友們的討論,究竟生氣會讓血糖變高,還是變低?結果有些人的經驗是變高,但也有人說是變低,似乎沒有一定的模式,不過這倒讓我想到一次很糗的事。
 
根據過往的經驗,我工作緊張時,似乎血糖很容易飆高。有一次我安排了個很重要的業務拜訪,而且要做簡報,偌大的會議室裡,坐滿了該單位各階級主管,當電腦、簡報檔案都準備妥當,我上台向大家一鞠躬後,突然感到心悸,我心想完蛋了,莫非低血糖嗎(平常都是血糖飆高)?
 
悄悄地伸直了手,低頭一看,發現手竟然在微微地顫抖,我知道絕對撐不過這場簡報,只好低著頭彎下身子翻出皮包裡的糖往嘴裡塞,用十二萬火急的速度吞下去,站起來看了台下的聽眾們,個個面露狐疑,我心裡覺得尷尬不已,表面上卻裝作若無其事,開始簡報。
 
哎!現在想起來,覺得自己實在有夠愚蠢,當時應該稍做解釋,畢竟血糖有問題也不是什麼見不得人的事,也可以幽默地化解當時難堪的情況。後來南征北討,工作緊張或要上台報告時,我就會特別注意,以免血糖問題重蹈覆轍。
 
想要去看心理醫生是我的抱怨,最終莊醫師當然沒有為我安排轉診,也沒有必要去,而是聽他的建議,仔細聆聽自己的身體警訊,儘量找出造成自己低血糖的模式,有人拿熨斗燙衣服便會低血糖,也有人多次上下樓梯就會低血糖,就算已有十年病史的我,還是要持續認真摸索,儘可能找出我個人低血糖模式。
 
 
【得了糖尿病沒什麼大不了,活得像平常人的祕訣】
 
兒子的同學邁克在離開前,帶著微笑很肯定地對我說:Diabetes ain't no big deal!(糖尿病沒什麼大不了的!)
 
有一天兒子從學校回來,像發現新大陸似地對我說,班上有個同學也有糖尿病,而且可能是第1型。乍聽之下,我十分好奇兒子怎麼知道人家是糖尿病患,兒子進一步描述,上課時老師在台上提到自己是糖尿病,而那個同學就在台下呼應說自己也是糖尿病人。
 
哇!這麼大方,第一堂課便在大庭廣眾之前承認自己是糖尿病,這人,我肯定是要會會才行。
 
後來兒子向他確認,他的確是第1型糖尿病,兒子向他說明我正在寫相關的文章,所以想邀請他到家裡來聊聊,分享一下心得,他毫不猶豫就答應了。所以二○一六年七月的一個下午,我們在加拿大的住處有了一場加台(加拿大和台灣)糖尿病友對話。
 
邁克,一個二十五歲的加拿大白人,長得很斯文。四歲時昏迷被送醫確診為第1型糖尿病,從那時候起,每天早、晚餐和睡前各打一次針,配合打針劑量一天量三次血糖,直到現在還是維持一樣的打針方式。為了讓我比較清楚他的用藥狀況,他還很貼心地把他的道具全都帶來給我看,三種不同的胰島素、注射針筒和血糖機,並且大方地出示他最近的血糖數值,看來大部分的時候都還控制得不錯。
 
我最好奇的是,他怎麼有勇氣在第一堂課便告訴全班他有糖尿病?一般人都是避之唯恐不及。他笑笑說,與其遮遮掩掩,還不如利用開玩笑的時候說出來,這樣接下來大家都比較不會尷尬。他還記得有次老師規定上課不可以吃東西,他就回應說,他絕不會偷吃,因為他有糖尿病,不能隨便亂吃東西,結果全班聽了都哈哈大笑,也因此知道他是糖尿病人,卻沒有人大驚小怪。
 
但邁克也不是逢人就說,有一次參加夏令營,時機不對他沒有刻意主動說,直到有人要請他吃東西,他很坦白地說他不能吃,因為他有糖尿病,他說得很自然,所以對方也沒有進一步追問。
 
 
◆和平常一樣與人交往
 
當我問及他的女友如何看待糖尿病,他說女友也不在乎他的疾病,最主要的原因可能是因為他處理得很自然、沒有把它視為不可挽救或嚴重的問題,所以女朋友也不會覺得這個問題有多麼大不了的。
 
他自認很幸運,早在懵懂無知的四歲便確診為第1型,所以從懂事以來,他就能夠接受糖尿病的事實,加上家人都以平常心對待,他沒有產生任何心理問題,或者覺得與眾不同。有些青少年可能很習慣喝果汁、汽水和吃甜食,被確診為糖尿病後需要注意飲食限制時,那樣的調適和接受恐怕會比較難些吧?!
 
他提到高二時他遇到一位女同學,那時被診斷出糖尿病,就非常不能接受這個事實。
 
由於他打的胰島素有三種,所以一直到十二歲,家人才讓他自己開始抽取胰島素和自己打針,從那時候到現在,他對於處理自己的糖尿病沒有任何困難,也無需假手他人協助,覺得自主管理做得還不錯。如果要找出以前和現在的差別,他想了又想,大概只有財務上的問題,以前他媽媽上班,公司的保險可以支應他購置所有相關用品,但是現在他得自己付錢買所有的東西,每次便是一、二百元加幣(約二千~五千元左右),實在是一大筆開銷,所以他希望畢業後能進大公司工作,可以享有比較好的醫療保險福利。我向他解釋台灣的健保和醫療照護,他相當羨慕。
 
此外,問及有沒有參加一些糖尿病病友團體,或者透過網路社群結識雷同的朋友和蒐集相關資料,出乎我意料的是,他竟然完全沒有這方面的社交活動,他很有自信地說,可以處理好自己的狀況,所以不想給自己一直貼上那個標籤,他像一般人一樣。
 
最後,他分享對糖尿病的看法,他認為相較於其他疾病,糖尿病算是可以處理的,但有些疾病像阿茲海默症是不能控制的。身為慢性病患者,如果自己沒有照顧好自己,就會給家人或朋友壓力,因為別人會擔心或必須協助處理危機時刻。
 


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