作者 張明志
出版社 天下雜誌
裝訂 單色,膠裝25開本
出版日期 2008/12/03
ISBN 9789866582592
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癌症病房沒告訴你的事

一個醫生的另類接觸

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簡介

【專家推薦】
‧鄭安理(臺大醫院教授、腫瘤醫學部副主任)
‧謝瑞坤(馬偕醫院血液腫瘤科主任、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長)
‧張正雄(前彰化基督教醫院副院長、中華民國血液病學會理事)
‧陳福住(牧師、馬偕紀念醫院董事)
‧賴允亮(亞太安寧緩和醫學會會長、馬偕醫院安寧示範病房主任)

【精彩內容】
這本書是馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志,將二十多年的臨床經驗見聞與心得集結之作。他發現,癌症病人有半數以上,曾經經歷靈性上的困境,例如無名發燒、看見黑衣人、聽見怪聲、做夢看見自己死亡……。

大多數醫生只以譫妄、調適不良或腦膜腦炎來類歸,而以提供安靜鎮定劑、抗憂懼劑來治療,卻很少有人長期追蹤研究。

然而張明志的經驗裡,這些藥多半不能有效改善病人的奇怪現象,徒留病人驚嚇,而大多數家屬對於這些所謂的靈性困擾的事,也多半不願驚動主治醫師,而自尋其它管道來解決,以免被學科學的醫生斥為迷信。

張明志提出他的臨床幫助病人的經驗,並提出結論:為了減少生命末期病人心靈上的混淆與困擾,如果病人已有自己的宗教信仰,家屬與醫療人員應盡量尊重,並協助他透過信仰達到心靈和諧。

對於沒有信仰的病人,則要讓幫助他覺知正在面對生死難關,是自己必須努力的功課,不逃避、不害怕,並多念經迴向,以解決過去自性的靈性缺陷,以及現在的遊魂的干擾,而終至自性清明,坦然面對生死大關,最終達成積善人家自有餘蔭。

推薦序

癌症病人的靈性困擾

癌症病人有半數以上,曾經經歷靈性上的困擾,尤以安寧病房的病人,或瀕臨死亡的病人比較多見。靈性困擾的涵蓋意義很廣,以病人意識上的或潛意識,自主的或不自主的,他人可以察覺或不能察覺的精神上,或肉體上的痛苦或不適。大都數情形上皆屬於科學及醫學所無法解釋的範疇,故概括以靈性來定義之。現代醫學策略主張「身、心、靈」之合一的治療主軸,不僅要治好病人肉身上的病痛,進而得到心的調和,但靈性上的適應與接受是最困難達成。在藝術表現上也可見到形態、神韻及意境上的表現。但是醫學是科學,處處講究證據;如何能在神韻及意境上,診斷出病人心理的不調和及靈性上的困擾,是很困難可描繪出一個輪廓。所以臨床上,照顧病患的醫護人員很難在此領域做出有效的診治及照顧,這些情況遠超出一般心理學所能解決的範疇,也很少有人對這類病人做催眠分析或治療。現階段的腫瘤精神醫學所能提供的幫助亦十分有限,通常都以譫妄(delirium)或調適不良症(adjustment disorder)來歸類,但很少有人做長期追縱,並提供有效的藥物治療或解決方法,而藥物治療方面多數以精神安定劑,抗憂鬱劑或少數以精神分裂症用藥來治療,絕大多數的精神科治療都無法解決病人的靈性困擾。

因為很多時候,病人精神狀況與平常人無異,感性與理性都很正常,到了半夜就開始發作,此時只有照顧者、親人或看護婦,或少數值班護士可以看到很不尋常的靈性困擾,或病人不尋常的舉止。最常見到的描述是「燥動」、「說夢話」、「自言自語」、「奇怪的比手畫腳」、「幻覺、幻聽」。病人有時自己知道自己怪怪的,有時渾然不知自己的異常行為,很有趣的是病患家屬對這些所謂的靈性困擾都不願意驚動主治醫師,多半自己尋求其它管道來解決,例如:尋找宗教上的協助,以天主教、基督教為例,藉由牧師、神父的帶領禱告,或民間信仰的祈求神祗之保佑,驅魔、符咒,或佛教的論經、祈福法會、做法事來消障解厄,以達治化之功效,捐款、行善也是常用的方法之一。

其實古今中外都有相當多的靈性困擾的記載,其中不乏歷史上的偉人、名人的軼事。這不表示一般人沒有,而是任何人都可能發生靈性的困擾,畢竟生死大事會如何落幕,是非常耐人深省的。但是,華夏子民深受儒家思想的深遠影響「子不語怪力亂神」,故每遇此種困擾,總以敬鬼神而遠之的畏懼態度處之,任憑病人自己去面對。然仍有不少孝順的子女,希望能在臨終關懷的最後一程,能盡些心力,讓他們之至愛能一路好走,無牽無掛。在安寧照顧已經漸漸上軌道的今天,就愈發顯得能力與技術上的不足,但又無法全盤接受某些宗教或神祕儀式的介入,因此每每各行其是,或充耳不聞,使用藥物讓病人昏睡或加速進入彌留,以減少家屬的不安,但實際上對病患而言,或許留下一些未解之契機。

本書乃個人臨床的經驗,希望能為深度靈性困擾的病患及家屬,提供一些看法,讓往生者一路好走。

目錄

推薦序 點亮癌末心靈的一盞明燈

推薦序 安頓癌末病人的身心靈

作者序 面對癌症病人的靈性困擾

第1章 生死關之無常──方生方死、方死方生
第2章 奇怪的病狀──萬物一府、死生同狀
第3章 靈性困擾的奇怪症狀──滿招損、謙受益
第4章 看見黑衣人──因夢有覺、借假修真
第5章 時空轉換與潛意識──以其知之所知、養其知之所不知

第6章 聽見怪聲──不知說生惡死,攸然而往,攸然而來
第7章 容貌的改變──死生命也,有其夜旦之常者,天也
第8章 預見自己死亡──其嗜欲深者,其天機淺
第9章 解決之道──乘物游心,安之若命
第10章 積善之家,必有餘蔭

結語


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